概述：睑板腺 囊肿(chalazion)也称霰粒肿，是睑板腺特发性、无菌性、慢性 肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性 炎症肉芽肿，儿童和成年人均可罹患。

    睑板腺囊肿是睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
    睑板腺囊肿(ehalazion)是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。它有纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。在病理形态上类似结核结节，但不形成干酪样坏死。
    霰粒肿又称睑板腺囊肿(chalazion)是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。它有一纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞的浸润。在病理组织学上类似结核结节，但不形成千酪样坏死。由于睑板腺口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。

临床表现：其主要特点为病程进展缓慢，睑板上可触及坚硬肿块，多为圆形，但无红痛，表面皮肤隆起，与肿块无粘连。触之不痛，略有弹性，翻转眼睑，在正对肿块的睑结膜表面可呈紫红色或灰红色。
睑板腺囊肿一般发生于上睑，也可上、下睑并发；可以是单个出现，也可新旧肿块交替出现，也可多发，在同一眼睑上有2～3个，或两侧眼睑上各有1～2个。肿块大小不等，大如樱桃，小如绿豆。小型者可自行吸收，完全消失，但一般情况下肿块常是长期不变，或逐渐长大，质地变软，可自行溃破，排除胶样内容物，可在睑结膜表面呈现肉芽组织状生长，亦可在皮下形成暗红色肉芽肿经久不愈，有时甚至瘢痕收缩致下睑外翻。
临床表现
    1．多见于青少年或中年人。
     2．一般无明显症状，偶有患者开始时出现轻度皮肤无粘连。其表面皮肤正常，相应的睑结膜面呈局限性暗红色皮肤变薄、皮肤面破溃。
    7．发生继发性细菌感染可呈内睑腺炎的表现。
    多见于青少年或中年人，可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关。一般发生于上睑，也可以上、下眼睑或双眼同时发生单个或多个，亦常见有反复发作者。病程进展缓慢。表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一。小的皮肤隆起，但与皮肤无粘连。大的肿块可压迫眼球，产生囊肿可以自行吸收，但多数长期不变，或逐渐长大、质地变软；也可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜面形成囊肿如有继发炎症，临床表现与内睑腺炎相同。

【病因】

    可能由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。

实验室检查：无特殊实验室检查。

其他辅助检查：睑板腺囊肿是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症。主要由浆细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、巨细胞和大量纤维化组织所组成。随着周围纤维的被压缩而形成稠厚的包囊，中央组织逐渐退行性变，形成胶样物质以至液化。无干酪样坏死，是其和结核的主要区别。尽管睑板腺囊肿是一种常见的睑部病变，误诊的可能性是存在的。尤其对耉年复发者应警惕睑板腺癌的可能性。

    根据患者无明显疼痛的眼睑硬结可做出临床诊断。

    根据患者无明显感染时临床表现与内感染。

    1．睑板腺囊肿小而无症状者，无须治疗，待其自行吸收。
    2．睑板腺囊肿大或有症状者，可行热敷。
    3．对不能消退的睑板腺囊肿，应在局部麻醉下行手术切除。
    
    ① 小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，待其自行吸收。
   
    ② 大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。
   
    ③ 如不能消退，应在局部麻醉下手术切除。手术时用睑板腺囊肿夹子夹住病灶处眼睑，并将其翻转， 使囊肿位于夹子的环圈内，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容物刮除干净，剪除分离后部囊壁， 以防复发。

【预后】

   
    一、多见于青少年或中年人，可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。
   
    二、一般发生于上睑，也可以上下睑或双眼同时发生。病程进展缓慢。表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一。一般肿块无疼痛，肿块也无明显压痛，可以单个出现，也可以新旧肿块交替出现。
   
    三、眼睑可触及圆形硬结，边界清楚，表面疼痛、眼睑硬结，可以诊断。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，应将切除物进行病理检查，以除外睑板腺癌。

疗效判断标准
    治愈标准 囊肿手术完整切除，无残留，或者囊肿消退，临床症状消失。

临床诊疗指南——眼科学分册
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