概述：睑腺组织的化脓性 炎症通常称为麦粒肿。根据被 感染的腺组织的不同部位，还有内外之分。睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺[Moll腺和(或)Zeis腺] 感染，称为外睑腺炎(hordeolum external)或外麦粒肿；如系睑板腺受累，则称为内睑腺炎即内麦粒肿。另外，主要由于腺组织分泌物潴留所引起的腺组织肿大则称为 睑板腺囊肿，即通常叫做 霰粒肿。
    睑腺炎是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。多数致病菌为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌。眼睑皮脂腺或汗腺感染称外睑腺炎，睑板腺感染称内睑腺炎。
    睑腺炎(hordeolum)是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺(Moll腺)感染，称为外睑腺炎， 以往称为麦粒肿。如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。
    麦粒肿又称睑腺炎(hordeolum)，亦称睑缘疖，俗称“偷针眼”，系睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺的化脓性细菌感染所致。大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。

临床表现：患处具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现，炎症可由一个腺体扩展到其他腺体形成多个脓点，或者扩散到眼睑皮下结缔组织而演变为眼睑炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

    1．患处有红、肿、热、痛等急性炎症表现。
    2．外睑腺炎 
    (1)炎症主要在睫毛根部的睑缘处。
    (2)初起时眼睑红肿范围较弥散，剧烈炎症明显减轻、消退。
    3．内睑腺炎
    (1)受紧密的睑板组织限制，一般范围较小。 
    (2)患处有硬结、炎症反应剧烈，可发展为眼睑脓肿。
临床表现
    患处呈红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现，通常炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，开始时红肿范围较弥散，炎症明显减轻，1～2天逐渐消退， 多数在1周左右痊愈。亦可不经穿刺排脓，而自行吸收消退。
    在儿童、老年人或患有水肿剧烈，可暴露于睑裂之外，可伴有发热、头痛等全身症状。如不及时处理，有时可能引起败血症或海绵窦血栓形成等十分严重的并发症，从而危及生命。

【病因】


    大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。

实验室检查：无特殊实验室检查。

其他辅助检查：治疗效果不理想时可以考虑进行细菌培养。

    根据眼睑的急性炎症表现可以诊断。

诊断
    根据患者的症状和眼睑的改变，容易做出诊断，很少需要进行细菌培养来确定致病细菌。

    1．早期局部热敷，每日3次，每次15~20分钟。滴用抗生素炎症反应明显或有全身反应或反复发作者，可口服抗生素类药物。
    3．脓肿形成时，切开排脓。外睑腺炎的切口须与睑缘平行，内睑腺炎的切口与睑缘垂直。
   
    
    ① 早期睑腺炎应给予局部热敷，每次10～15分钟，每日3～4次，以便促进眼睑血液循环、缓解症状，促进炎症消退。每Et滴用抗生素滴眼剂4～6次，反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物，以便控制皮肤面，切口与睑缘平行，使其与眼睑皮纹相一致，以尽量减少瘢痕，如果脓肿较大，应当放置引流条。内睑腺炎的切口常在睑结膜面，切口与睑缘垂直，以免过多伤及睑板腺管。
   
    ③ 当脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤压排脓，否则会使感染扩散，导致眼睑蜂窝织炎，甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危及生命。一旦发生这种情况，应尽早全身使用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素，并对脓液或血液进行细菌培养或药敏试验，以选择更敏感的抗生素。同时要密切观察病情，早期发现眼眶或颅内扩散和败血症的症状、体征，以便及时进行适当处理。

【预后】

   
    一、患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症典型表现。炎症可由一个腺体扩展到其他腺体则形成多个脓点，有时伴有恶寒、炎症明显减轻，1～2天逐渐消退，如致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成水肿，可暴露于睑裂之外。可伴有发热、寒战、发热。
   
    ②睑板腺癌：对于年龄较大，复发性腺癌的可能。
   
    ③睑板腺囊肿、睑缘炎、外伤、手术有关。

疗效判断标准
    治愈标准 红肿热痛等炎f生症状消失即为治愈。

临床诊疗指南——眼科学分册
眼科学
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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