绿色瘤是为髓性白血病，异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿（瘤细胞原浆骨存在淡绿色色素），肿块呈圆形隆起似瘤，由此得名。此病患者多为外观健康的儿童，男性较女性多见。常有白血病的血液及骨髓象改变，病程急而发展快，可在数月乃至数周内死亡。
    绿色瘤(chloroma)或称粒细胞肉瘤(granulocyticsarcoma)，为急性粒细胞性白血病在眼眶浸润的表现。多发生于幼儿。

此病以眼球突出引人注意，这是因为眼眶骨膜是白血病局限性浸润的好发部位。通常多在眶缘摸到质地坚硬的肿块，眼睑肿胀且呈淡绿色，肿块发展异常迅速，短期内可填满眼眶，里面累及鼻窦及颅脑。耳前及颌下肿胀且呈淡绿色 肿胀且呈淡绿色，肿块发展异常迅速，短期内可填满眼眶，里面累及鼻窦及颅脑。耳前及颌下淋巴结常有肿大。肿块皮肤表面也有绿色的色素沉着。病程后期累及全部重要脏器及四肢骨骼;晚期常因贫血感染衰竭而死亡。

【病因】
主要以骨髓过度增生为其突出改变。由此产生大量髓母细胞的集结，从而形成肿瘤样的改变。

常有白血病的血液及骨髓象改变，病程急而发展快，可在数月乃至数周内死亡。

绿色瘤是儿童常见的绿色瘤是粒细胞性绿色瘤占32例（5.09%），绿色瘤3例（4.6%）。典型的绿色瘤诊断不太困难，只要临床上有骨膜下绿色的绿色瘤在临床上很少见，容易误诊。

本病应尽早作内科治疗，忌作活检或手术切除，以免引起不能控制的大出血。

1.眼眶肿块常与眶缘及眼睑皮肤粘连，可伴眼睑及结膜水肿，酷似炎症，并可侵犯副鼻窦及颅腔。如颞骨被累及，则颞骨肿胀可能产生绿色面，称青蛙面。
2.多数伴有急性粒细胞性白血病的早期症状，少数病人伴有慢性粒细胞性白血病的症状。周围血或骨髓穿刺检查证实为粒细胞性白血病。

【预后】
儿童眼眶转移性神经母细胞瘤和绿色瘤的眶壁和颅面骨MR表现具有特征，有助于诊断和鉴别诊断。

   
    一、儿童患者，单眼或双眼眼球突出、眼球运动障碍，在眶缘可触及坚硬的肿物。可伴随视网膜视网膜深层点状出血或浅层火焰状出血。
   
    二、外周血液或骨髓穿刺可见粒细胞性白血病征象。
   
    三、B型超声显示不规则占位性病变，内回声少。
   
    四、CT显示虎内不规则、边界清的块影，可局限于软组织或侵犯眶骨。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 肿块去除，原发病治愈。
   
    二、无效标准 眼突、眼底改变无好转。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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