胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst)是胰腺炎的并发症，也可由外伤引起。其形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，囊内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿。囊肿多位于胰体尾部。大者可产生压迫症状，继发感染后可形成脓肿，也可破溃形成胰源性腹水，或破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而自愈。
    胰腺假性囊肿(pseudo cyst of panereas)是在胰腺炎、胰腺坏死、外伤、胰管近端梗阻等致胰腺实质或胰管破坏的基础上，由外漏的胰液、血液和坏死组织等包裹而成的囊肿，囊壁由肉芽组织或纤维组织等构成，无上皮细胞内衬，一般多见于女性。
分型
    D，Egidio分型
    I型：急性胰腺炎，壁成熟或不成熟，多数与胰管不相通。
   
    Ⅱ型：慢性胰腺炎急性发作，壁成熟或不成熟，常与胰管相通，但无胰管梗阻。
   
    Ⅲ型：潴留性，见于慢性胰腺炎，壁成熟，与胰管交通，胰管梗阻或狭窄。

1．囊内高压症状 2．囊肿压迫症状压迫胃及十二指肠可引起胃排空功能障碍。位于胰头部的假性囊肿可压迫胆总管下端出现囊肿有时破裂引起疼痛，可牵涉到季肋、腰背部。

    1．症状 上腹胀感及消化道排空障碍等。
    2．体征 大的假性囊肿常可以在上腹部触及其顶部，边界清晰，表面光滑，移动度小，有时可检出囊性感，深压时往往有压痛。如继发囊肿一般没有特别发现。部分病人血清或囊肿的影像，可以显示囊肿的大小、形状及其与邻近器官的关系。(3)ERCP或MRCP：不作为常规的检查项目，必要时可用于了解囊肿与胆道和胰管的关系。
    5．排除真性囊肿和胰腺囊性囊肿时，应当排除先天性、后天性真性囊肿和囊性囊肿)、胰内胆总管囊肿和孤立囊肿等类型。后天性囊肿，囊肿衬有上皮，多由于胰管阻塞导致远侧胰管或腺泡发生囊性扩张和胰液潴留而形成。胰腺囊性囊肿通常被正常组织包绕，虽无完整包膜，但分界基本清晰，肿块呈圆形或椭圆形，表面呈结节状或分叶状，切面上有些瘤体由无数小囊组成，有些囊腔相对大些，还有些瘤体小大囊混杂；黏液性囊肿以异常的柱状上皮为内衬，能产生黏液和乳头状表现为其特点。鉴别诊断时，应根据病史和症状特点，借助B超和CT检查进行判断。通常浆液性囊肿与主胰管的关系，胰腺囊性肿瘤常可以显示胰管受压，一般与主胰管不沟通。

出血等并发症。常用手术方法有：
    ① 内引流术：囊壁成熟后(6周以上)可作内引流术。常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术，若囊肿位于胃后壁，可直接将囊肿与胃后壁吻合。近年来有人用腹腔镜或胃镜完成内引流术。
    ②外引流术：适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能作内引流者，也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘，常可自行闭合，持久不闭者需手术处理。

   
    一、有胰腺外伤或急性胰腺炎病史。
   
    二、上腹部包块，边界不清，不活动，无压痛、继发感染可有持续性疼痛，牵涉到胁、腰、背部，发热。和邻近脏器受压所致上腹部不适，食后加重及恶心、呕吐、黄疸等症状。
   
    三、胃肠钡餐检查可显示胃、十二指肠或横结肠受压移位。
   
    四、B超和CT检查可协助诊断。
   
    五、剖腹探查及病理检查确诊。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 手术治疗后，症状体征消失，切口愈合，无并发症。引流管拔除或带管出院。
   
    二、好转标准 有外瘘或其它并发症，需进一步治疗。

书名：外科学（第七版）出版社：人民卫生出版社作者：张肇达（四川大学华西医学中心）
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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