茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人 茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。
此症常被忽略。凡年龄在20岁以上,有咽痛、咽痛等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉,影响血液循环,可引起相应区域咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。茎突X线片常显示其长度过长,或有偏斜、弯曲等情况。【相关症状】咽痛 咽痛是咽部常见症状,主要由咽部疾病引起,也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。 咽痛或咽异物感或梗阻感较为常见,多为一侧,吞咽时更为明显,有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
【病因】因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的综合征。扁桃体切除是常见诱因。
查体:触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起,患者可诉此处为不适之处,并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。茎突X线片常显示其长度过长,或有偏斜、弯曲等情况。
此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。
以手术治疗为主。基适应症应根据病人情况而定。茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。病人症状明显迫切要求手术者可行之。手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突。
可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
【预后】本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
一、病人有咽部、喉部和颈部吞咽痛或异物感(团块感、鱼刺感)。找不到其他原因,尤其在扁桃体摘除术后的病人,症状仍存甚至加重者,更应注意。 二、手指触诊,在扁桃体窝可触及过长的茎突尖端,并且可引起相似于病人所主诉之触诊,有时可以在下颌角升支内方或下颌角深处触到过长的茎突尖端。也可诱发与病人主诉相似的触诊应结合临床进行综合判断。 五、x线摄片或CT检查可确定茎突长度与行走方向。
疗效判断标准 一、治愈标准 手术或非手术治疗后,疼痛与其它症状消失。 二、无效标准 病人术前的症状没有改善。
临床疾病——诊断与疗效判断标准
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