概述:咽部异物为常见病,易被发现和取出,不致发生严重后果。如异物奇特,或处理不当,亦可发生各种并发症。
扁桃体、咽侧壁、舌根及会厌谷等处,多易存留小而尖锐的异物,如鱼刺、稻壳、麦芒等。吞咽时咽缩肌收缩,腭扁桃体受挤压,致异物刺入和嵌入扁桃体内。鸡骨、鸭骨、尖锐肉骨、枣核、瓷碗片,竹签、木片以及混在食物内的异物,则容易坠入喉咽部。睡眠、
昏迷、
癫痫发作、酒醉或麻醉中,易误将义齿或牙托坠入喉咽部。儿童嬉戏,常将小玩具、徽章、硬币等衔于口中,在哭、笑、受惊时,致坠入口咽部或喉咽部,所以国内各地报道的咽部异物,种类很多,如图1,2所示。
鼻咽部异物存留较少见,多由鼻腔向后坠入,或因
呕吐时,食物或蛔虫偶尔进入鼻咽部。国内文献所报道的异物有铁片、蝶形发夹、大头针及蒲包条以及水蛭寄生性异物等(图3)。
咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。