外阴与尿道、肛门邻近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁易引起外阴炎。其次，糖尿病患者糖尿的刺激、粪瘘患者粪便的刺激以及尿瘘患者尿液的长期浸渍等，此外，穿紧身化纤内裤导致局部通透性差、局部潮湿以及经期使用卫生巾的刺激，也可引起非特异性外阴炎。若为特异性阴道炎伴发的外阴炎，则为特异性外阴炎，不在此范畴。

 
    (1)病史：糖尿病，尿、粪瘘史
    (2)症状：外阴部粪瘘。 
  

    (1)病史：糖尿病、粪瘘史。
    (2)症状：外阴部瘙痒、疼痛及灼热感。
    (3)妇科检查：外阴局部炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂，甚至苔藓样变。

 
    有以下阳性发现者属特异性外阴炎。 
    (1)阴道分泌物生理盐水悬液检查滴虫、真菌，除外特异性阴道炎引起的外阴炎。 
    (2)宫颈分泌物检查衣原体、支原体、淋球菌。 
    (3)粪便检查虫卵，除外蛲虫感染。 
    (4)必要时行阴道分泌物细菌培养及药物敏感试验。 
    (5)外阴部溃疡必要时作活体组织病理检查。 
    (6)检查尿糖及血糖，除外糖尿病。

    (1)阴道分泌物生理盐水悬液检查滴虫、念珠菌，排除特异性外阴炎。
    (2)必要时宫颈分泌物检查衣原体、淋菌，排除衣原体感染及淋病。
    (3)外阴部溃疡必要时做活组织病理检查。
    (4)尿糖及血糖。

    治疗原则：保持局部清洁、干燥；局部应用抗生素；消除病因。
    1．局部清洁可用0．1% 碘伏液或1：5000高锰酸钾液或其他具有清洁作用的溶液坐浴，每日2次，每次15~30分钟。此外，可选用中药水煎熏洗外阴部，每日1～2次。急性期还可选用微波或红外线局部坐浴后涂抗生素软膏或紫草油等。
    3．病因治疗积极寻找病因，若发现糖尿病应及时治疗糖尿病，若有尿瘘、粪瘘应及时行修补术。
    1．一般治疗
    (1)保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。停用擦洗外阴的药物，不穿化纤内裤。急性期注意休息，禁性生活。
    (2)1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日 2～3次。
    2．特异性外阴炎应针对病原体治疗 应针对病因治疗阴道炎、宫颈炎、糖尿病，修补瘘管。

心血管疾病诊断流程与治疗策略
妇科疾病诊断流程与治疗策略

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