弗里德赖希共济失调( Friedreich’s ataxia ，FRDA) 是一种较罕见的遗传共济失调，呈常染色体隐性遗传，脊髓后半及小脑退变病。其发病率约为1 ～2/ 10 万人。

本病好发年龄为青少年，个别病例成年以后发病。同一家族人发病年龄大致相同，但轻重不一。其症状主要有以下几个重点：
1、症状渐起，最常见的症状是双下肢共济失调，步态蹒跚，常用上肢摆动代偿维持身体平衡。站立也摇晃不稳，不一定因闭目而加重。
2、随着病情进展，躯干和上肢也发生共济失调，字迹潦草、甚至无法书写。可有肢体和共济失调步态的症状。
共济失调III型(EA3)又称发作性共济失调伴阵发性舞蹈共济失调和共济失调步态 感觉性共济失调步态，此指共济失调。共济失调共济失调，眼、共济失调，开始表现在走路时，生后18～24个月开始出现症状，也有晚到5岁后才开始起病，病儿出现运动不协调、走路共济失调 人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：
    ①共济失调;
    ②小脑性共济失调;
    ③前庭迷路性共济失调;
    ④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、步态异常。

【病因】
本病是一种遗传性疾病。在病理上，肉眼可见脊髓比正常细，小脑轻度萎缩。脊髓组织学改变特点是脊髓后索、皮质脊髓侧束、脊髓小脑束的退行变。以脊髓后索病变明显，伴有广泛胶质增生。小脑和脑干多正常，脑桥和髓质可有皱缩，脑皮质无明显变化。脊髓病变以下部为重，接近延髓逐渐减轻。

本病的检查主要是进行一些体格检查和特殊检查：
体格检查可以发现，本病首发症状多为躯体和肢体共济失调，腱反射消失，深感觉障碍及病理反射阳性，偶见视神经萎缩，神经性耳聋，轻度痴呆，骨骼畸形亦为本病特征之一。若有典型的脊髓后索、侧索及小脑症状；骨骼系统畸形；心脏器质性损害等易可明确诊断。
影象学检查的结果对本病的诊断也有一定的诊断：
1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位Ｘ线摄片有改变。
2.头颅MRI对OPCA有确诊价值。

本病主要需与颈椎脊髓病进行鉴别：
本病步态蹒跚不稳，双手精细动作障碍，锥体未受累时可有肌张力增高，病理反射与颈椎脊髓病类似。但后者无共济失调，无颅神经受累，无言语障碍。MRI多显示颈椎退变性狭窄。

对先证者一般采用支持治疗及神经营养药物治疗为主，如毒扁豆碱、胞二磷胆碱等。本病无特殊治疗方法，为校正足畸形可行腱转移，延长术，关节融合术等。同时肢体的功能锻炼有利于保持动作的正确性及防止挛缩。目前西医尚无有效的药物和治疗措施，有学者认为中医治疗或有希望。

典型的Friedreich共济失调症多在25 岁前发病。症状逐步加重，发病后9～16年丧失活动能力，多数死于反复感染或心肌病。心脏瓣膜病，心肌营养不良，心传导阻滞及心力衰竭可以为本病突然死亡的原因。

【预后】
预防：本病是一种先天性的遗传性疾病，用DNA 诊断及时进行产前诊断和选择性流产,是防治本病的根本性措施。
预后：
病情进展缓慢，约在起病6～27年以后不能独立行走。起病越早，不能行走也越早。心肌病和糖尿病是预后不良的指征，是大多数病人的死亡原因。
【饮食保健】
共济失调食疗
1、猪脑枸髓汤
配料：猪脑1具、猪脊髓15克、枸杞子10克、调料适量。
制法：将猪脑猪髓洗净，放碗中，纳入枸杞子、食盐、味精、料酒、酱油等，上笼蒸熟服食。
2、双耳炖猪脑
配料：白木耳、黑木耳各10克、猪脑1具、调料适量。
制法：将黑木耳白木耳发开洗净，猪脑洗净同置锅中，加鸡清汤适量;文火炖至烂熟后，加入食盐、味精、料酒、椒粉等调味，再煮一二沸服食。
3、胡桃龙眼鸡丁
配料：胡桃仁元肉各10克、鸡肉250克、调料适量。
制法：将鸡肉洗净切丁，用料酒、淀粉、酱油拌匀;锅中热油将姜葱爆香后，下鸡丁煸炒变色，而后下胡桃仁及元肉、葱、姜、椒等，炒至熟时，加食盐、味精调服。
4、桂圆猪髓鱼头汤
配料：桂圆10克、猪脊髓100克、鱼头1个、调料适量。
制法：将猪脊髓、鱼头洗净，同置锅中加清水适量煮沸后，下桂圆及葱、姜、椒、蒜、料酒、米醋等;文火炖至烂熟后，加食盐、味精调味，下苏叶、香菜、再煮一二沸即成。
共济失调患者吃什么对身体好?
1、多吃核桃。
2、 多吃蛋白质类食物及新鲜水果和蔬菜，补充维生素。
共济失调患者吃什么对身体不好?
少喝碳酸饮料。
【护理】
本病是一种遗传性疾病。在病理上，肉眼可见脊髓比正常细，小脑轻度萎缩。脊髓组织学改变特点是脊髓后索、皮质脊髓侧束、脊髓小脑束的退行变。以脊髓后索病变明显，伴有广泛胶质增生。小脑和脑干多正常，脑桥和髓质可有皱缩，脑皮质无明显变化。脊髓病变以下部为重，接近延髓逐渐减轻。

心脏瓣膜病 ｜  产前诊断 ｜  骨骼系统 ｜  神经系统 ｜  心力衰竭 ｜  糖尿病 ｜  肺炎

｜  发作性不自主运动  ｜感觉性共济失调步态  ｜肌肉萎缩  ｜平衡功能障碍  ｜下肢动作沉重，高抬足，重落地  ｜小脑失调症  ｜小脑性共济失调  ｜行走呈大步态  ｜易跌倒  ｜肢体运动不协调  ｜