患者女性,45岁,因发作性呼吸困难6小时就诊;
问诊结果:患者家庭主妇,无高血压、冠心病,无肺结核病史,5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘,应用沙丁胺醇、氨茶碱,呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽,咳少量黄痰,无咯血、无发热,略有气喘,自服阿莫西林胶囊0.5g Tid,氨茶碱片0.2g tid,无效,6小时前呼吸困难,不能平卧,大汗,无胸痛,仍咳黄痰,应用沙丁胺醇气雾剂,每次一喷,共4喷,未见缓解。
查体:T:37℃,R:32次/分,P:122次/分,BP:130/70mmHg,神志清,呼吸促,端坐位,三凹征,语不连句,口唇发绀,颈静脉无怒张,气管居中,淋巴结未触及,胸廓对称,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊过清音,双肺问及广泛哮鸣音,未闻及湿罗音,呼气相延长,无胸膜摩擦音,心界不大,律齐,音纯,A2=P2,未闻及奔马律,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
应完善什么检查?
初步考虑什么疾病?