体征

Chauffeur fracture

桡骨茎突斜向骨折称为Chauffeur骨折这是一种关节内骨折,因为它延伸到腕关节。它也称为 Hutchinson 骨折、桡骨茎突骨折。严重的骨折可能伴随关节面的粉碎为什么叫司机骨折?它最初是由法国整形外科医生 Just Lucas Championniere 命名的,他证明了手腕的职业伤害。这种骨折之所以如此命名,是因为在汽车发明后司机或出租车司机的发病率增加,汽车将通过顺时针旋转连接到发动机的曲柄手柄启动。...

胸骨后痛 2 小时突然抽搐死亡,死亡原因是?

请读题男,48 岁,胸骨后痛 2 小时,来院检查血压 90/60 mmHg,双肺湿罗音,心电图提示胸前导联 ST 段普遍抬高,偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。答案点击下方空白处获得答案D根据以上的病史体征,初步考虑急性前壁心梗伴心功能衰竭,猜测 Killip 分级在 3 级左右。心电图见偶发室早,心肌梗死出现室早的原因,系前壁心肌缺血坏死,致部分心室肌细胞自律性增强,产生下位起搏冲动,急性前壁心梗同时也产生室内隐匿性传导旁路,与蒲肯野纤维易形成室内折返环,所以,心肌梗死伴偶发室早要密切观察,监护电活动,一旦心室夺获-室内折返通路打开,迎来的就是室速-室颤的过程。此患者突发抽搐,考虑室颤形成,心脏停止泵血的表现。答案选择 D。...

丁香园呼吸时间 2022-10-12

耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎......头晕如何治疗?

在头晕/眩晕的病因学诊断方面,国内较多采用既有解剖部位又有疾病性质的分类,分为前庭系统性头晕/眩晕(前庭周围性头晕/眩晕、前庭中枢性头晕/眩晕)和非前庭系统性头晕/眩晕。前庭性周围性头晕/眩晕疾病预后较好;中枢性头晕/眩晕预后常常较差,严重时危及生命。本篇内容主要梳理不同头晕/眩晕的常见病因、临床表现、体征与治疗。1前庭周围性头晕/眩晕01. 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)1)临床表现:① 突然出现短暂性眩晕(通常持续 ≤ 1 min);...

丁香园神经时间 2022-09-19

间断干咳 3 年,抗菌治疗无效,最可能的疾病是?

请读题女,45 岁。间断干咳 3 年,无低热咯血等,反复抗菌治疗无效。查体无明显阳性体征,胸部 X 线片未见明显异常。答案点击下方空白处获得答案D咳嗽变异性哮喘:是指发作时以咳嗽为唯一症状的哮喘,可自行缓解,抗生素治疗无效 ,在发作间隙期,无任何症状和体征。结合病史及临床表现,本例可诊断为咳嗽变异性哮喘(D)。支原体肺炎、慢性支气管炎:经抗生素治疗有效。支气管结核:胸片可有阳性发现。支气管扩张:典型表现为慢性咳嗽,咳大量脓臭痰,干性支气管扩张常反复咯血。...

丁香园呼吸时间 2022-09-14

【CCMTV课堂】不同腹部损伤怎么处理?一文轻松掌握!

不同腹部损伤怎么处理?腹部损伤在各种伤害中的发生率并不高,发病率占各种损伤的0.4%~1.8%,但是它的死亡率却达到了10%~20%。随着现代社会的迅速发展,交通事故以及意外事件的增加,腹部损伤的发生率也在逐年增加。在临床中如何处理这一危急情况呢?在腹部损伤中闭合性腹部损伤占绝大部分,约80%左右,其具有复杂多变、容易漏诊误诊等特点。如何正确早期诊断闭合性腹部外伤降低患者死亡率?福建医科大学周松强老师带你学习腹部损伤临床诊断~...

腹部频道 2022-07-29

导管相关性皮肤损伤概念的解读和护理

01背景:全球医用粘胶相关性皮肤损伤发生率为10.7%-58.3%[1-4]。国内肿瘤患者导管相关性皮肤损伤发生率为 26.40%-33.99%[5]。02概念:导管相关性皮肤损伤(CASI):在导管穿刺点周围敷料下方出现的渗液、红斑和/或其他皮肤异常的表现,包括但不限于水疱、大疱、浸渍或撕裂,且在移除敷料后持续30分钟或者更长时间。03分类:04相关概念:穿刺点感染:穿刺点2cm以内的红肿、硬结(坚硬)和/或压痛可能伴有其他感染体征和症状,如发热、穿刺处脓性液可能会出现伴随的血流感染诊断应通过细菌培养确定。...

外科护理 2022-07-22

带状疱疹病毒感染送神经科?这个并发症值得注意

带状疱疹病毒(herpes zoster virus,HZV)感染的患者会出现神经系统并发症,除有周围神经损害外,严重的甚至会引起中枢神经系统并发症,如脑炎、脊髓炎,脑脊髓炎,脑血管炎等,带状疱疹病毒性脊髓炎(Varicella Zoster Virus Myelitis,VZVM)便是其中之一,这种并发症虽然少见,但危害极大。VZVM患者除会有不对称性的脊髓损害的相关症状外,还可能出现截瘫、偏瘫、单肢瘫、尿便障碍、神经痛等后遗症状,一定程度上使患者失去劳动能力,增加了带状疱疹的致残率及死亡率...

医脉通抗感染 2022-07-19

柳叶刀:亨廷顿病最新分期系统,可覆盖疾病全程

*仅供医学专业人士阅读参考HD-ISS分期系统有望不久应用于临床。亨廷顿病(Huntington’s disease,HD)是一种遗传性、常染色体显性的神经退行性疾病,由HTT基因外显子1 CAG数量的增加引起。在磁共振检测到大脑结构变化后,HD患者寿命大约为40年。在目前实践中,HD的临床诊断主要基于确定体征(如不自主运动、认知障碍和行为改变)出现的前后,判断疾病的进展。其中,关于运动体征即临床运动诊断,已使用诊断置信度(DCL,从0到4,DCL4意味着诊断可信水平为99%)作为...

医学界神经 2022-07-01

一护士发明“一种显示生命体征的可穿戴马甲”,获省护理创新大赛一等奖

导语细微之处觅痛点,细微之处见知著。浙大邵逸夫医院下沙院区呼吸内科护士长王云丹的发明“一种显示生命体征的可穿戴马甲”,正是邵医护理人创新思维火花和智慧力量实践最完美的结合。近年来随着快速康复理念的发展,预防术后患者深静脉血栓形成、坠积性肺炎等卧床相关的并发症,鼓励患者早期下床活动已成为越来越普遍的做法。但部分患者在活动过程中可能会出现生命体征的变化,比如在呼吸内科,中重度肺动脉高压的病人在行六分钟步行试验过程中,由于心肺功能脆弱,一旦突发心肺功能异常却因无法早期发现、及时干预,存在很大安全隐患。...

外科护理 2022-06-24

脑梗死诊疗中的「9大雷区」,你踩过吗?

仅供医学专业人士阅读参考金牌讲师唐伟主任为大家指明临床易错点腔隙性脑梗死是指在高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上,大脑动脉的深支闭塞所引起的脑干和大脑半球脑深部白质的缺血性微梗死。但时至今日,人们对腔隙性脑梗死依然存在许多认知误区。为此,小界特意邀请来自大连大学附属新华医院的唐伟老师制作了本期课程《腔隙性脑梗死有哪些诊治误区》。如何获取课程?扫描下方二维码免费听!!误区 1:高血压病为腔隙性脑梗死唯一病因...

医学界妇产 2022-06-02

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