越来越多的证据表明,癌症代谢不仅在维持肿瘤发生和存活的癌症信号传导中起着至关重要的作用,而且通过代谢物的释放和影响免疫分子(如乳酸、PGE2、精氨酸等)的表达,在调节抗肿瘤免疫反应方面具有更广泛的意义。实际上,肿瘤和免疫细胞之间的这种能量相互作用导致了肿瘤生态系统中的代谢竞争,限制了营养的可利用性并导致微环境酸中毒,从而阻碍了免疫细胞的功能。更有趣的是,代谢重编程在各类免疫细胞维持自身和身体稳态的过程中也是不可或缺的。目前,越来越多的研究指出,免疫细胞在增殖、分化和执行效应功能的过程中会发生代谢重编程,这对免疫反应至关重要。...
SGLT2i 作用机制钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂(SGLT2i)是一种新型的口服降糖药物,正常生理情况下,肾脏每天经过肾小球滤过近 160 ~ 180 g 的葡萄糖到肾小管中,但由于分布在近曲小管上的钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)的存在,几乎所有的葡萄糖都被重吸收。人类 SGLT 家族主要包括 SGLT1 ~ SGLT6,广泛分布于人体各个组织。其中 SGLT2 是该家族中的重要一员,负责肾小管中 90% 葡萄糖的重吸收,不依赖胰岛素途径促进尿糖排泄进而起到降糖作用。另外,10% 的葡萄糖通过分布在远端肾小管的 SGLT1 通道重吸收。...
仅供医学专业人士阅读参考一起学习。 同往常一样,手术室将要进行一台常规外科手术,在你完成麻醉诱导、气管插管并调整过呼吸参数等一系列操作后,外科医生准备消毒铺巾。此时,麻醉医生突然发现了一点异样:患者的胸前及肩膀出现了肉眼可见的红斑,职业敏感爆棚的麻醉医生立马就判断这个患者可能发生了围术期过敏反应(POH),这是麻醉医生在临床工作中几乎都会遇到的一类麻醉危机,严重时甚至可能导致患者死亡!在临床麻醉工作中,某些麻醉药物如巴比妥类/非巴比妥类药、麻醉性镇痛药、局麻药、氯胺酮及肌肉松弛药以及手术期间可能接触的物品等都可能会导致过敏反应。...
第二期CGM你问我答持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)是指通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术,可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动的趋势和特点。作为近年来国内外指南力荐的糖尿病管理新技术,CGM可成为传统血糖监测方法的一种有效补充。然而,实际临床工作中受限于对新技术的认知、临床实践经验、规范操作培训、循证证据等各种因素,CGM的临床价值并未被有效发挥,临床对于如何科学地认识CGM、合理选择CGM、规范应用CGM依然存在诸多误区,有待进一步学习和培训。...