酰胺族局麻药,作用与利多卡因相仿,但时间较长。无血管扩张作用,毒性较小,蓄积性也较小。
有相当一部分在肺内代谢或分离(sequester),在体内被肝脏快速降解代谢,毒性低于利多卡因。
适用于硬膜外麻醉、阻滞麻醉和浸润麻醉等。
贫血、先天性或自发性变性血红蛋白病人禁用,孕妇慎用。
当剂量超过600mg时,代谢产生的邻甲苯胺,还原血红蛋白为正铁血红蛋白,且血中正铁血红蛋白超过1.5g/dl时,临床上可出现青紫、血红蛋白尿等并发症。一旦发生,予以1mg/kg美蓝可有效治疗正铁血红蛋白血症。
1.目前临床上已不常用,主要局限用于局部浸润麻醉及局部静脉麻醉。 2.一次最大量为600mg。
浸润麻醉用1%溶液;各种神经阻滞或硬膜外麻醉用2%或3%溶液。
对正在接受能引起高铁血红蛋白血症的其他药物治疗(如磺胺类药)的患者,本药可加重高铁血红蛋白的形成。参见盐酸利多卡因。
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