典型代表性疾病:原发性高血压脑出血。
脑出血可为: ① 大范围脑出血的病因 ① 血管壁脑出血); ② 血管外伤; ③ 出血的病因 ① 急性感染; ② 中毒; ③ 血液循环紊乱; ④ 血液病; ⑤ 血管阻塞(如大脑大静脉血栓形成、脂肪栓塞或空气栓塞)。
1.肉眼病变 (1)原发性高血压脑出血: ① 常见于基底节和丘脑,累及内囊;其次为脑干和小脑。 ② 脑出血:多位于小脑半球,易破人蛛网膜下腔。 (2)脑点、灶状出血:可成片聚集。 2.光镜病变 (1)出血期: ① 出血灶边缘神经元缺失或缺血出血1~2天后,格子细胞散在,胶质细胞增生,星形细胞肥胖出血灶和受损脑组织被清除,胶质瘢痕或囊腔形成,含铁血黄素沉着。
病理鉴别诊断 ① 血液病(白血病等)所致脑内出血; ② 脑转移癌(尤其转移性绒毛膜癌)。
临床诊疗指南——病理学分册
动脉瘤 | 脑出血 | 高血压 | 白血病 | 出血
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