概述： 周期性麻痹(periodic paralysis) 也称为 周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性 瘫痪为主要表现的一组肌病。     按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者；继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者。 周期性麻痹通常是指前者而言。
    周期性瘫痪(Periodic paralysis)又称周期性麻痹，是与钾代谢障碍有关的以周期性反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。按发作时血清钾的水平可将本病分为3种类型，即低钾型、高钾型和正常血钾型周期性瘫痪。发作持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。

临床表现：
1.低钾型 是最为常见的类型。本病可发生于任何年龄，以20～40岁多见，男性多于女性。国内多为散发，少数有家族遗传史，呈常染色体显性遗传。有的在发作前可有暴食、酗酒、高糖饮食、疲劳、剧烈活动、情绪紧张、应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因。大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病，也有在午睡时发病。醒时发现四肢软瘫、麻木、酸痛、无力。严重者可有呼吸肌无力，抬头困难。肢体无力一般于数小时内达高峰，检查时发现无力，其症状类似低钾型，但无力持续的时间大都在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。发作时的血清钾正常。

实验室检查：
1.低钾型 发作时血清钾低于3.5mmol/L。
2.高钾型 发作时血清钾升高，可达6ｖ8mmol/L。

其他辅助检查：
1.低钾型 心电图出现低钾改变，表现P-R间期、Q-T间期延长，QRS波加宽，S-T段下移，出现高耸u波，重时出现不同程度房室阻滞，室性早搏或其他心律紊乱。肌电图检查于症状严重者可见肌肉兴奋性降低，运动单位电位减少，波幅降低，电刺激不出现诱发性动作电位。
2.高钾型 心电图呈高血钾性改变。

【预后】

   
    一、低钾型周期性瘫痪
   
    (一)青壮年发病，发作常在睡眠中或晨醒时。
   
    (二)有饱餐、酗酒、剧烈运动、外伤、感染等诱因。
   
    (三)肢体瘫痪常自腰背部和双侧髋部开始，向下肢远端蔓延，也可发展到上肢。呼吸一般不受影响，个别严重发作可能造成呼吸肌瘫痪和(或)瘫痪
   
    (一)多数在10岁以前起病。
   
    (二)诱因与低钾型相似。
   
    (三)常在夜间睡后或清晨醒来时发生四肢麻痹，也可选择性地影响某些肌群。
   
    (四)每次发作持续时间较长，大多在10天以上，个别长达3周。
   
    (五)补钠后病情可好转。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准症状、体征消失，实验室检查正常，并发症得到控制。
   
    二、好转标准症状、体征减轻。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

呼吸困难 ｜  尿路感染 ｜  心律失常

｜  步态异常  ｜单瘫  ｜低钾血症  ｜反射弧中断  ｜腹壁反射减弱或消失  ｜高钾血症  ｜高位截瘫  ｜肌肉肥大  ｜肌肉萎缩  ｜角弓反张  ｜上行性皮肤麻木  ｜上肢周围性瘫痪  ｜身痛  ｜肾间质受损  ｜四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪  ｜Todd瘫痪（遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力）  ｜延髓性麻痹  ｜肢体或躯干麻木  ｜