唇病包括糜烂型唇炎(erosive cheilitis)、干燥脱屑型唇炎又名单纯性唇炎或剥脱性唇炎(exfoliative cheilitis)、腺型唇炎 (glandular cheilitis)、肉芽肿性唇炎。

1、干燥脱屑型唇炎
本型唇炎好发于青春期男女。下唇多于上唇，也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红，其上附有干燥糠秕样鳞屑。脱屑为其主征，鳞屑脱落后，不久又形成新的鳞屑，反复日久后可致唇组织变厚，或伴发皲裂。患者自觉局部干燥、灼热不适，因而常常舐唇。本病经过缓慢，可持续数月，甚至数年之久。
若并发皲裂，常见为纵而浅的较密沟裂，偶有深沟裂者则常呈一条，多见之于上唇侧方，患者大张口运动时即可能引起出血、出血 秋冬等干燥天气的季节，口唇容易发生干裂，可发生出血，为生活之中常见症状。
水肿为特征。病初水肿或异常色素沉着可以掩盖皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。皮肤损伤，感染或感染，也可由多个疖肿融合而成。多发于上唇，由于上唇位于面部危险三角区内，如治疗不当，可引起败血症，有导致颅内感染的危险。

【病理生理】
1、干燥脱屑型唇炎
病区复层鳞状上皮不全角化或过度角化，少部分上皮细胞或棘细胞呈细胞内水肿，乳头层血管周围有少量的小圆细胞浸润或胶原纤维增生，固有层内血管充血。
2、水肿，棘层增厚，固有层和粘膜下层血管扩张充血，并有大量水肿，固有层中有少量湿疹糜烂型唇炎
内因可能与精神、病灶有关，多数可能与各种长期的慢性持续性刺激有关，例如可因久处于空气干燥环境、高温作业或户外工作的风吹日晒所致，故有光化性唇炎之称。在摄入含卟啉多的食物、服用西药氯丙嗪、异菸肼等，或用中药当归、补骨脂等，均可使卟啉代谢紊乱，在此情况下经日光曝晒后，因对卟啉对紫外线高度过敏而诱发本病。其它如不良习惯如咬唇等也是诱发因素。
3、腺型唇炎
腺型唇炎 (glandular cheilitis)的原因不明。可能是先天性或后天性因素所致；也可能与遗传、肉芽肿性唇炎
多数人认为本病是一种独立病；也有人认为可能是一种迟延性超敏反应，故迄今为止，对其确切致病因素尚不清楚。可能与下列因素有关：

    (一)遗传因素
例如本病有时伴有先天性或家族性裂纹舌。

    (二)病灶感染
可能与龋源性疾病、牙周炎、扁桃体炎等有关。

1.干燥脱屑型
病理学检查：基底细胞空泡变性，日光变性。
2.湿疹糜烂型唇炎

    (一)光化性唇炎
病理学检查：急性损害细内和细胞间水肿，水疱形成。

    (二)良性淋巴增生性唇炎
病理学检查：粘膜下淋巴滤泡增生。
3.腺样唇炎
病理学检查：非特异性腺体增生、肿大，炎症细胞侵润。
4.肉芽肿性唇炎
病理学检查：肉芽肿性结节，有郎罕细胞。

1、干燥脱屑型唇炎
根据病损表现，是以鳞屑剥脱为主的症状诊断。
2、湿疹糜烂型唇炎
根据临床表现有唇部充血、水肿、糜烂、渗出直至结痂；此外，有日光照射病史等诊断。
3、腺型唇炎
根据上述临床表现，不难诊断。病理学检查可见有炎细胞浸润于腺管、腺泡间，可有腺导管扩张，腺体分泌亢进，血管充血等。
4、肉芽肿性唇炎
唇肿大可单独发生，且为渐进性的肿大、增厚，时轻时重，直至持续性肿大。

湿疹糜烂型唇炎
本病应与好发于唇部的盘状红斑狼疮、多形渗出性红斑相鉴别。
腺型唇炎
需与肉芽肿性唇炎、肉芽肿性唇炎

    (一)肉芽肿性唇炎则否。

    (二)腺型唇炎
多见于下唇，翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体，挤压之，在导管口可见有露 珠样液体溢出。活体组织检查更有助于诊断。而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大、增厚，时轻时重，直至持续性肿大。

    (三)结节病
为细胞免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患，可见唇呈暗红色肿胀，触之光滑而有韧性、不痛；颊、腭及颌骨也可受累，常侵犯肺、纵膈、附近淋巴结、肝脾等，胸透可见肺门淋巴结阴影。

    一、干燥脱屑型唇炎

    (一)局部治疗
1.寻找致病因素并纠正、去除之。如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鳞屑等不良习惯；戒除烟、酒、烫、辣等特殊嗜好;保持饮食均衡、生活规律及心情平稳。
2.避免日光直接照射。可局部涂布防晒剂，如3%氯喹软膏或5%氯喹软膏或5%氯喹。可内服氯喹125mg，每日2次，2周后改为每日1次。注意用药前作血常规检查，如白细胞总数偏低者慎用。
2.维生素。对糜烂型病损可用维生素AD及维生素C，有促进愈合作用。

    三、腺型唇炎
首先应寻找病因，注意戒除不良嗜好及一切刺激因素，保持肾上腺皮质激素局部注射。如2.5%肾上腺皮质激素。如泼尼松龙，每日30mg，口服，见效后减量维持，病情稳定后再缓缓递减。

1.干燥脱屑型
唇红区反复出现鳞屑及脱屑，但无瘙痒。
2.湿疹糜烂型唇炎

    (一)光化性唇炎
水疱、血痂、脓血痂等。

    (二)良性淋巴增生性唇炎
唇破后有大量稀薄半透明液体溢出，溢出液干涸后形成淡黄色薄痂，伴少许鳞屑。
3.腺样唇炎
合并感染时有脓性分泌物。晨起时上下唇粘连，分开后唇红覆有粥样薄痂。
4.肉芽肿性唇炎
巨唇。

【预后】
为了预防和治疗本病发生，外出时要避免日光直接照射，最好用伞或草帽遮避强烈光线，避免使用劣质口红、唇膏，以及致敏性的药物及食物，增加复合维生素B的摄入。

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