增生性龈炎是以牙龈组织炎性肿大为主要临床表现的牙龈慢性炎症性病变，伴有细胞和胶原纤维的增生。
    本病是在慢性牙龈炎基础上再受某些局部因素刺激导致牙龈炎症性增生，菌斑是直接病因，而牙石、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸、错胎畸形等都是增生性龈炎发病的主要局部刺激因素，本病也可能与内分泌改变有一定关系。
    较多见于青少年的前牙唇侧龈乳头，可能由于青少年处于生长发育期，激素水平较高，牙龈组织对局部刺激较为敏感，再加上青少年往往对口腔卫生不够重视，导致该病多发。
    增生性龈炎(hyperplastic gingivitis)是指牙龈组织受到局部因素刺激而发生的慢性炎症，表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生。多见于青少年，好发于前牙唇侧。病因为菌斑、牙石、食物嵌塞、邻面龋、不良修复体、正畸装置、口呼吸、咬耠异常等。

    1．好发于青少年，以女性多见。
    2．患者自觉症状较轻，主要表现为牙龈出血、出血。病理检查可见牙龈结缔组织内的毛细出血不明显。病理变化以牙龈上皮和结缔组织增生为主，可见大量成纤维细胞和新生的胶原纤维。

    1．发病年龄和部位多发于青少年的前牙区唇侧。
    2．典型的牙龈肥大增生和牙龈色、形、质炎性变化。
    3．有>3mm的龈袋，但无真性牙周袋形成、无附着丧失和牙槽骨吸收。
    4．病理检查炎症型或纤维型改变。

    增生性龈炎应与以下几类可表现为牙龈增生的牙龈病变相鉴别：
    1．青春期龈炎    发病人群多为青春期青少年，牙龈肥大增生的程度远远超过局部刺激因素的致病程度。
    2．药物性牙龈增生    患者具有长期服用苯妥英钠、硝苯地平、环孢素等药物的服用史。
    3．牙龈纤维瘤病    多为遗传性，可有家族史，在幼儿期即可发病，龈组织增生的范围较广，可涉及附着龈，甚至膜龈联合，增生程度也较重。
    4．白血病引起的牙龈肥大    患者常伴有全身症状，血常规检查及血涂片检查有助于鉴别诊断。
    5．浆细胞性龈炎(plasma cell gingivitis)     又称为浆细胞性肉芽肿(plasma cell granu-loma)或牙龈浆细胞增多症(gingival plasmacytosis)。牙龈组织除了典型的增生浆细胞。

治疗措施
    增生性龈炎的治疗目标主要是去除一切菌斑滞留和局部刺激因素，保持良好的口腔卫生及恢复牙龈的正常生理外形，防止复发。
    1．口腔卫生宣教    教会患者有效去除菌斑的方法和明确菌斑控制及复查复治的重要性，防止复发。
    2．控制菌斑    首先应针对各种导致菌斑滞留的因素采取对症治疗，如纠正口呼吸、矫正错畸形、改正不良修复体等。并进行龈上洁治术和必要的龈下刮治术。
    3．局部药物治疗    主要为含漱剂、龈袋内冲洗和牙龈及龈沟内涂布药物等。
    4．手术治疗    经以上措施积极治疗后，牙龈外形恢复不良，实质性增生的牙龈组织不利菌斑控制或影响美观者，可考虑牙龈切除术及成形术，恢复牙龈正常生理外形。
    增生性龈炎的治疗目标主要是去除一切菌斑滞留和局部刺激因素，保持良好的口腔卫生及恢复牙龈的正常生理外形，防止复发。
    1．口腔卫生宣教    教会患者有效去除菌斑的方法和明确菌斑控制及复查复治的重要性，防止复发。
    2．控制菌斑    首先应针对各种导致菌斑滞留的因素采取对症治疗，如纠正口呼吸、矫正错畸形、改正不良修复体等。并进行龈上洁治术和必要的龈下刮治术。
    3．局部药物治疗    主要为含漱剂、龈袋内冲洗和牙龈及龈沟内涂布药物等。
    4．手术治疗    经以上措施积极治疗后，牙龈外形恢复不良，实质性增生的牙龈组织不利菌斑控制或影响美观者，可考虑牙龈切除术及成形术，恢复牙龈正常生理外形。

    增生性龈炎在去除菌斑滞留因素的基础上，经过牙周基础治疗和牙龈切除术、牙龈成形术后多可治愈。患者如能维持良好的口腔卫生、定期复查复治，能有效地防止复发。

预后评价
    增生性龈炎在去除菌斑滞留因素的基础上，经过牙周基础治疗和牙龈切除术、牙龈成形术后多可治愈。患者如能维持良好的口腔卫生、定期复查复治，能有效地防止复发。

   
    一、龈乳头和游离龈肥大、突出、质地松软、光亮点彩消失呈暗红色，接触易出血，初期以炎症为主，后期纤维组织增生。
   
    二、因牙龈增生肥大，故龈袋大于2mm，但袋底位置不变。无牙周膜及牙槽骨破坏，牙不松动。
   
    三、有局部刺激因素存在，如牙石、塞食、充填物悬突、咬牙合关系异常、口呼吸等。
   
    四、应排除药物所引起的牙龈增生肥大。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 局部刺激因素消除，炎症消失，牙龈外形恢复正常。
   
    二、好转标准 经治疗后，炎症基本消退，龈外形未完全恢复正常。

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