①脂肪肉瘤中最少见类型(10%～15%)；
   
    ②多见于中老年人；
   
    ③好发于四肢和肢带，多深在；
   
    ④高度恶性，易转移。

    光镜病变：
   
    ①肿瘤细胞显著异型、多形性，含大量单核、多核瘤巨细胞；
   
    ②瘤巨细胞：一种为胞质具有桑椹状空泡、核显空泡压迹的巨大脂母细胞(具有诊断性提示意义)，另一种为胞质深嗜酸性、似多形性横纹肌肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤的奇异形巨细胞(有的胞质中含嗜酸性透明小滴)；
   
    ③于弥散分布的瘤巨细胞间，散在许多较小的多边形、圆形、梭形脂肪母细胞，少量印戒样脂肪母细胞或成熟脂肪细胞；
   
    ④常见出血、坏死；
   
    ⑤很少黏液样变区域。

病理鉴别诊断
    多形性良、恶性肿瘤。例如，
   
    ①多形性脂肪瘤；
   
    ②硬化性脂肪肉瘤；
   
    ③多形性/黏液样型恶性纤维组织细胞瘤；
   
    ④多形性横纹肌肉瘤等。

临床诊疗指南——病理学分册

出血