小儿奎宁中毒(quinine poisoning)多因用量过大或特异质引起,静脉注射过快或药液浓度过度可致休克。孕妇应用大剂量奎宁,可以通过胎盘屏障引起胎儿或新生儿中毒。复方奎宁注射液内含盐酸奎宁0.136g和小量的咖啡因及乌拉坦,对特异体质的小儿可因奎宁导致过敏反应及休克。
奎宁中毒累及胃肠道、神经系统、心血管系统、中毒常有头痛 头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。 瞳孔异常 瞳孔与身体各部位有着广泛的联系,它的开大和缩小受各种各样因素的影响,其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时,且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化,可反映出躯体内的某些病变,而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化,而做出定位诊断。
【病因】过量服用奎宁药物,引起中毒症状。
本病是急性中毒,出现中毒症状后应立即中毒后用3%-5%鞣酸溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,内服鞣酸及0.5%活性炭混悬液,并行导泻。等病情稳定后再做常规检查。
与其他抗疟疾药物中毒相鉴别,包括中毒时表现恶心、中毒症状,恶心、中毒病例可有高热、呼吸急促,昏迷,并可发生呼吸,循环衰竭。
口服中毒者立即催吐并选用0.5%~1%鞣酸溶液、0.5%药用炭悬液或1∶5000高锰酸钾溶液等洗胃,盐类泻药导泻,静脉输液促进排泄;肾功能正常时,酌用氯化铵酸化尿液,可以加速奎宁排出。严重中毒应用透析疗法。由于视觉障碍的原因是视网膜血管强烈收缩,致使视网膜缺血、水肿、甚至发生视神经萎缩,神经细胞可能发生变性,在急性黑朦时期需应用血管扩张剂治疗,如吸入亚硝酸异戊酯,或舌下含化硝酸甘油片,口服或注射烟酸等。静注亚硝酸钠可收到良好效果。对残留视力障碍,可用肾上腺皮质激素,星状神经节阻滞对治疗肾上腺皮质激素等,过敏性休克的处理参阅变态反应性疾病篇过敏症章。
①奎宁每日用量超过 1g或连用较久,常致金鸡纳反应,此与水杨酸反应大致相似,有奎宁致死量约 8g; ⑤少数病人对奎宁高度敏感,小量即可引起严重金鸡纳反应; ⑥少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死; ⑦奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
【预后】严格遵守奎宁的使用方法和使用剂量。孕妇禁用,奎宁有催产作用,本品可通过胎盘,引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天缺损。哺乳期妇女慎用。对于奎宁治疗脑性奎宁过敏者用此药有危险性。
血小板减少性紫癜 | 心血管系统 | 急性中毒 | 神经系统 | 心律失常 | 惊厥 | 抽搐 | 心悸 | 心悸 | 发热 | 感冒 | 休克 | 眩晕 | 头痛 | 水肿 | 昏迷
| 出汗异常 |恶心与呕吐 |耳鸣 |幻想失去时间和空间感觉 |视力障碍 |视野缩小 |瞳孔异常 |头痛 |休克 |
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