①多发生于<10岁的儿童。 ②好发于躯干的真皮及皮下组织。 ③复发率高。可能是幼年型隆突性皮肤纤维肉瘤的前期病变,或患者成年后出现隆突性皮肤纤维肉瘤。
1.肉眼病变结节无包膜,境界不清,平均直径3.5cm。 2.光镜病变 (1)两种主要图像: ①血管扩张样间隙,衬覆以花环状(核排列在细胞周边)多核巨细胞或小圆核细胞,无内皮细胞衬覆; ②间隙间见纤维母细胞样梭形细胞和纤维性或黏液样基质(PAS阴性、AB弱阳性),细胞数量各处不等,散在多核巨细胞。 (2)富于细胞区,偶见核分裂象。 (3)偶见灶性隆突性皮肤纤维肉瘤区域。
1.免疫组化染色衬覆间隙的细胞均F Ⅷ阴性。 2.电镜梭形细胞为纤维母细胞。多核巨细胞的核高度迂曲、分叶(核叶问有核膜样物连接)
病理鉴别诊断 1.浅表的含多核巨细胞肿瘤例如, ①肿瘤例如, ①黏液瘤; ②脂肪母细胞瘤; ③黏液样型脂肪肉瘤; ④黏液样型恶性纤维组织细胞瘤等。
临床诊疗指南——病理学分册
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