外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extrnal auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
    弥漫性外耳道炎(difuse otitis extema)是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。外耳道的致病菌因地区不同而有差异，在温带地区以溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌多见，而在热带地区，则以绿脓杆菌最多，还有变形杆菌和大肠埃希菌等感染。根据病程可分为急性弥漫性外耳道炎和慢性弥漫性外耳道炎。

外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当耳痛减轻。外耳道后壁耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道耳痛 耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的耳痛、头痛，则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查，以确定诊断和治疗措施。

【病因】
外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外，有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

外耳道疖检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。弥漫性外耳道炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。

应与外耳湿疹或药物性皮炎相鉴别，该病一般无耳痛，有丘疹或水泡，有大量水样分泌物和奇痒。也应与外耳道霉菌病与化脓性中耳炎相鉴别。

    （一）早期局部热敷或作超短波透热等理疗

    （二）严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。

    （三）局部用1～3%酚感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。

严重者外耳道明显肿胀和肿胀，有时耳周围淋巴结肿大，有压痛，鼓膜充血。

【预后】
（１）注意耳部卫生，凡患处湿重而脓水浸淫者，宜使之干燥；凡血虚而枯槁者，宜用油膏类药，使之滋润。
（２）患病期间，忌食辛辣、香燥的食物以及鱼、虾等食品。

   
    一、急性弥漫性外耳道炎
   
    (一)耳痛，可流出分泌物。
   
    (二)耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道外耳道炎
   
    (一)耳痒，少量渗出物。
   
    (二)外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，分泌物积存，或外耳道潮湿，有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部，甚至可造成外耳道狭窄，可伴鼓膜光泽消失、增厚。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 耳痛、耳痒、耳闷消失，皮损完全恢复，外耳道清洁干燥。
   
    二、好转标准 仍有轻度耳痒、耳闷，或外耳道有少量鳞屑样上皮，或鼓膜光泽消失、增厚。
   
    三、无效标准 症状、体征无明显减轻，或慢性转化为急性发作。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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