由链球菌引起的皮内或皮下淋巴管的急性炎症,多发于四肢,病原菌常由皮肤破损处侵入,或由其它化脓病灶扩散而来。 急性淋巴管炎(acute lymphangitis)系淋巴管及其周围的急性炎症。致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
1.感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。2.严重者伴发冷,发热症状。【相关症状】压痛 触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。 病灶 一个局限的、具有病原微生物的病变组织,就称为病灶。
【病因】多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。本病多见于四肢,往往有一条或数条红色的线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大、疼痛。严重者常伴有发热,头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。故早诊断、早治疗是关键。
1.感染病源近端皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。2.血象白细胞计数增加。
需要和急性淋巴结炎鉴别。管状淋巴管炎可分为深、浅两种。浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红、肿、痛、热,并伴有全身症状。通过及时治疗,红肿即可消退,但有时由于瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿。此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红、水肿,压痛明显。
1.积极治疗原发病灶。2.局部热敷、理疗。3.有全身症状者,行抗菌消炎治疗。
如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部感染,可以发生腹股沟部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。
【预后】积极防治原发病灶。凡患有疖时,应避免搔抓;积极治疗,若治疗不及时,可继发感染发生本病。
一、常继发于原发感染灶或感染病灶近侧出现“红线”,向近心端延伸,可达区域淋巴结。红线处肿胀、压痛和变硬,蔓延迅速。 三、可伴畏寒、发热等全身症状。 四、白细胞及中性粒细胞计数可增多。
疗效判断标准 治愈标准 全身症状及局部症状、体征消失。
临床疾病——诊断与疗效判断标准
发热 | 头痛 | 水肿
| 淋巴管淤积 |脓包 |脓疱 |纵隔淋巴结增生 |
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