恶寒发热是病人在发热的同时,必伴有怕冷的感觉,其程度虽加衣被,或近火取暖犹不能解其寒。恶寒发热是外感表证的主证,如六经辨证中的太阳病,卫气营血辨证中的卫分证,三焦辨证中的上焦证,均可见此。
风寒束表:恶寒恶寒重,恶寒恶寒轻,微汗出,恶寒恶寒恶寒恶寒,身重而恶寒恶寒恶寒重,恶寒恶寒,面赤烦渴,舌白脉濡而数者,虽在冬月,犹为太阴恶寒轻,恶寒恶寒恶寒恶寒恶寒恶寒 恶寒, 即怕冷、恶寒的症状,在外感表证或恶寒,是因风寒在表,必兼有恶寒,是内脏虚寒,阳气不足,必见身冷、脉沉等里寒证。此外,还有里热盛而外现假寒的,虽有恶寒、手足冰冷的症状,但患者口渴、呼吸气粗、发热是多种疾病的常见症状。发热,痛处喜凉爽。见于风发热伴发热伴咳嗽、咯痰、胸痛是呼吸系统疾病的症状之一。呼吸系统疾病是指高热。高烧三周以上,多见于高热可损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能。
【病因】《素问·刺热篇》:“肺热病者......恶风寒,舌上黄,身热”《伤寒论》“病有发热恶寒者发于阳也”。故在外感病中,风寒、暑、湿、燥、火、温毒等淫邪侵袭机体,外犯肌表,损伤卫阳之气,卫阳失其温分肉的作用则恶寒;体内正气(阳气)奋起抗邪,邪正相争,郁于肌表,不得外出则热。因此,有一分恶寒发热,便有一分表证。
恶寒和畏寒都是怕冷,但它是两个不同的概念,产生的机理和表现有所不同。恶寒加衣被、取暖不缓解,得温而不减,属外感,是外邪郁闭毛孔,卫阳不能达于肌表温分肉所致,而畏寒时加衣被、近火可缓解,得温则缓,属内伤。为自身阳虚,失于温煦所致。恶寒发热为表证,邪与正气来相争;寒多热少多风寒,寒少热多为风温。
【中医治疗方案】《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。”“病有发热恶寒者,发于阳也。”发热恶寒为太阳表证的主要症状,治以解表为主。亦为劳倦内伤的常见症状。《张氏医通·诸伤门》:“劳倦所伤,寒温不适,身热头痛,自汗恶寒,脉微而弱,黄芪建中汤。”
身痛,无汗而喘,头胀如裹,关节疼痛,身重疼痛,头痛
【预后】恶寒发热的预防1、提高自身免疫力2、合理搭配饮食3、减少传染机会4、接种流感疫苗按摩手法1.擦迎香:早晨起床或晚上睡觉前,用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。2.浴面:取坐位或仰卧位,用掌根在面部上下擦动100次。3.摩百会:取坐位,用掌心盖在头顶中央的百会穴上,慢慢摩动2分钟左右。4.擦涌泉:取坐位,用小鱼际(小指掌侧肌肉丰厚处)在脚心的涌泉穴摩擦1分钟。
卫气营血辨证 | 六经辨证 | 败血症 | 肺炎 | 经络 | 出血 | 胸痛 | 发热 | 咳嗽 | 感冒 | 便秘 | 休克 | 中风 | 头痛 | 痈
| 不明原因发热 |弛张热 |持续低烧 |持续高烧 |持续性发热 |恶寒 |发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 |反复高热 |肺容量减小 |高热不退 |呼吸音低 |化脓性腮腺炎 |缓脉 |脊髓出血 |寒战 |局部灼热 |偏头痛 |肾脓肿 |肾皮质坏死 |新生儿嗜睡 |畏寒 |中度或轻度头痛 |
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