慢性泪腺炎在临床上较急性泪腺炎普遍,常与全身感染有关。
1、结核性泪腺炎:为最常见之一种,随血行扩散而致,双侧或单侧肿大,无泪腺炎:泪腺炎,但需充分证实。3、泪腺类泪腺炎疾病引起的,表现为泪腺炎的临床表现。 泪腺炎:上睑外侧发红,疼痛,淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性包块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连,眼睑分开时可见颞上炎症消退,也有的成亚急性,持续1~2个月才消退,少数化脓从上穹隆结膜穿破,脓液排入结膜囊或暂时形成瘘管,2~3周即可愈合。 泪腺炎症或外伤后,形成原因为慢性炎症影响泪腺管的肌神经,使泪腺管收缩力降低,腺管周围的炎性浸润使管壁变薄弱,炎性刺激促使泪液分泌增加,致腺管被动扩张而形成炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下,泪液流经眼球表面,然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道,鼻泪道下方再开口于鼻腔,泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄,鼻反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象。
【病因】多为原发性,亦可由急性转变而来。经过缓慢,病变多为双侧,腺组织逐渐扩大使上睑外上侧有一无疼痛之隆起,但可有触疼,肿物还可触及分叶状,伴有眼球向下内方移位,上转受限,而发生复视或导致上睑下垂表现。
1.体格检查 注意颞上眶缘是否触及肿物,有无眼球突出和眼球运动障碍。2.辅助检查 血常规化验进行白细胞计数和分类检查。
1.Mikulicz综合症 慢性泪腺炎伴有唾液腺炎症是,称为Mikulicz综合症。2.甲状腺相关性疾病。3.泪腺肿瘤。
病因治疗,给予抗生素、皮质激素、水杨酸钠、X线照射。必要时做泪腺切除术。
在泪腺和腮腺肿胀的慢性炎症时,并伴有结核、白血病、淋巴瘤、类肉瘤结节或葡萄膜炎、腮腺热,则称之为米古利兹综合征。
【预后】经常锻炼身体,提高身体免疫力。
一、泪腺肿大,一般无疼痛,可伴有疼痛。
疗效判断标准 治愈标准 患者临床症状消失、无红、肿、热、痛等。
临床疾病——诊断与疗效判断标准
淋巴瘤 | 白血病 | 肺炎 | 出血 | 发热 | 感冒 | 头痛 | 水肿
| 红眼 |睑缘呈横“S”形下垂 |进食流泪 |老年人流泪多 |泪道阻塞 |泪腺不发达 |泪腺发炎 |泪腺囊肿 |泪溢 |
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