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拉贝洛尔
( Labetalol )
别名:
柳胺苄心定、喘泰低、柳胺羟胺、拉平地乐、降压乐、盐酸柳胺羟胺、Ibidomide、Presdate、Trandate
1
药理作用
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本品为双阻滞剂,兼有α受体及β受体阻滞作用。β-阻滞作用约为普萘洛尔的1/6~1/4,但无明显心肌抑制作用。其α-阻滞作用为酚妥拉明的1/6~1/10。口服时阻滞β∶α为3∶1,静脉注射时为6.9∶1。对β
1
和β
2
受体有相同的阻断作用,对突触后膜α
1
受体也有阻断作用,但较弱。该药与单纯β-受体阻滞剂不同,在降低外周血管阻力的同时没有反射性心动过速的缺点。
2
药动力学
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口服吸收迅速,C
max
为1~2h,主要分布于肺、肝、肾等脏器,在肝脏迅速被代谢灭活。半衰期平均5.5h,静脉给药半衰期为3.5~4.5h。24h从尿中排出55%~60%,从粪便中排泄12%~27%。作用可维持8h左右,生物利用度为25%~40%。
3
适应症
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用于轻至重度
原发性高血压
和
心绞痛
,静脉注射用于治疗
高血压急症
。因对胎儿无影响,可用于孕妇
高血压
;亦用于某些
心律失常
及麻醉过程中控制
高血压
。
4
禁忌症
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临床禁用于
脑出血
、
心动过缓
及
传导阻滞
患者;儿童、孕妇及
哮喘
患者禁忌静脉用药。
5
不良反应
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常见的不良反应有
直立性低血压
、胃肠道不适、
头痛
、精神
抑郁
、肌痉挛及
阳痿
、疲倦、
恶心
等。大剂量可有
心动过缓
和
期前收缩
等。
6
注意事项
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参见:
阿替洛尔
7
用法用量
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1.口服:每次100~200mg,每天2~3次,饭后服,如疗效不佳,可增加至每次200mg,每天3~4次,维持剂量200~400mg,每天2次。对重度
高血压
用药剂量可增加至每天2 400mg,加用利尿剂可以适当减量。
2.静脉注射:每次25~50mg,加入10%葡萄糖液20ml中,于5~10min内缓慢静脉注射。或以每分钟1~4mg的速度静脉点滴。静脉注射后为预防直立性低血压,应静卧10~30min。
8
药物相互作用
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参见:
阿替洛尔
9
医保代码
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706
10
报销剂型
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口服常释剂型
11
报销类别
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乙类
12
专家点评
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参见阿替洛尔。
13
相关疾病
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|
脑出血
|
心律失常
|
原发性高血压
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