高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高，舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

     可以发生在高血压患者，表现为高血压危象或高血压脑病，也可以发生在其他心、脑血管病急性期，如急性左心室心力衰竭、心绞痛、急性主动脉夹层、脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑损害、急慢性肾功能不全。

    1．数小时或数天，血压重度升高。舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg。
    2．伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

治疗方案和原则
    1．迅速降低血压   先静脉给药，情况允许尽早开始口服降压药。
    2．血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。在随后的一周内再将血压降至逐步正常。
    3．合理选用降压药   起效快，半衰期短，不良反应小，不明显影响心率、心排出量、脑血流量的药物。首选血压维持于160/100mmHg至200/130mmHg。
    3．急性冠脉综合征选择血压控制目标：硝普钠、袢利尿剂。

临床诊疗指南——急诊医学分册

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