概述：电离辐射可以导致人类 甲状腺的不同改变，低剂量(10ｖ1500rad)照射良性和 恶性肿瘤发生率明显增加，而较大剂量照射 甲状腺功能改变和 甲状腺炎更常见，这些改变与射线的剂量和种类、暴露时间、个体差异如年龄、性别、遗传有关。 甲状腺功能减退症是 甲状腺直接照射损伤的最常见表现。 甲状腺直接照射后可以产生多种 甲状腺疾病，包括自身免疫性 甲状腺炎、 Graves病、 甲状腺功能正常的Grayes突眼、类似无症状 甲状腺炎的综合征、 甲状腺 囊肿、单发或多发良性结节、乳头状、滤泡状或混合状甲状 腺癌。 放射性甲状腺炎不但可由外照射(γ射线)引起，也可由放射性碘的摄入(?射线)引起。多发生于大剂量放射碘治疗及头 颈部疾病外照射治疗后。1968年Rubin和Caserett观察到 急性放射性甲状腺炎常常发生在 131?治疗后。外照射可以引起伴有 甲状腺毒症的无痛性 甲状腺炎，TGAb和TPOAb阴性，摄碘率降低。放射性碘治疗可引起急性和慢性 甲状腺炎。 急性放射性甲状腺炎是 甲状腺急性损伤性疾病，随放射性核素在 甲状腺疾病诊治上的广泛应用病例逐渐增多。 Beierwaltes等报道在 131?治疗的 甲状腺毒症病人4%ｖ5%发生很轻微的 急性放射性甲状腺炎，症状很轻微，常常须仔细追问才确立诊断，比较有意义的症状是 甲状腺毒症加重，推测与放射性 炎症引起 甲状腺激素释放有关。有人提出诱导 放射性甲状腺炎的阈值概念。 Segal等用 131?治疗伴有严重缺血性 心脏病 甲状腺功能正常的病人，65人中有3人治疗后很快死亡，认为与 放射性甲状腺炎有关，此3人 甲状腺放射剂量在700ｖ1250Sv(7万ｖ12.5万rem)。接受＜320Sv(3.2万rem)的病人没有明显的 放射性甲状腺炎。有资料表明，大剂量 131?(超过20万rem)用于甲状 腺癌切除术后残存 甲状腺组织的切除，90%的病人产生 放射性甲状腺炎。据此， 放射性甲状腺炎在 131?剂量低于200Sv(2万rem)不可能发生，在200Sv(2万rem)的阈值上每增加100Sv(1万rem)估计 放射性甲状腺炎增加5%。
