本品为新合成的选择性β1受体激动药,其化学结构为非儿茶酚胺类。口服有效,静脉给药后,其正性肌力作用大于正性频率作用,不影响动脉血压。临床用于中、重度心力衰竭患者(口服,10~20mg/d),可改善心排出量,心搏出量、射血分数等指标,对急性心肌梗死所致的心力衰竭以及心源性休克的作用,可能比异丙肾上腺素优越,但有心率加快与心悸不良反应。
本品为儿茶酚胺类药物,结构类似异丙肾上腺素。口服吸收快,Tmax为30min,生物利用度约为45%,半衰期约为2h,作用可持续4v6h。主要经肾脏排泄,60%以原形随尿排泄。
1.临床主要用于治疗各种原因引起的急性心力衰竭、慢性心力衰竭,尤其适用于洋地黄治疗不能控制症状且发生洋地黄和利尿药基础上加用本品,一般能改善症状,减少劳累性呼吸困难和心绞痛。伴有房室传导阻滞的心力衰竭患者宜使用本品。 2.对β1受体阻断剂如心力衰竭及异丙肾上腺素优越。
严重室性心律失常患者、妊娠和哺乳期妇女禁用。
不良反应发生率低,大剂量应用可能出现心动过速、室性心律失常、心肌缺血。
静脉注射本品要缓慢,防止诱发心肌缺血。动物实验有致癌作用。
1.口服:成人每天20v200mg,分3v4次服用,每次量从5v10mg开始,逐渐增至最适合的有效量。 2.静注:0.25v10mg,缓慢注射,时间约为10min,以心率不超过100次/min为宜。如非急症,宜用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
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