机械性肠梗阻是临床最常见的肠梗阻类型，病因虽然各异，但临床表现、诊断要点及治疗原则基本相同。

1．腹痛 是因梗阻以上部位肠管剧烈蠕动所致，当蠕动达到一定程度后，又保护性地呈现相对性抑制和松弛状态，腹痛随之减轻或消失，故机械性腹痛特征是阵发性绞痛。一般高位腹痛转变为持续性剧烈肠梗阻肠梗阻肠梗阻的存在。
    3．肠梗阻由于肠梗阻时肠梗阻属闭袢性，沿结肠的解剖位置呈局限性膨胀。
    4．停止排便排气 肠梗阻病人一般都会出现肛门停止排便排气。高位梗阻或不完全性肠梗阻早期可有少量排便排气，后逐渐消失。完全性肠梗阻早期，由于肠蠕动增加，梗阻远端残留的气体、粪便仍可排出，梗阻晚期时则停止。肠梗阻时腹部有轻度压痛，绞窄性肠梗阻时有固定而明显的压痛和反跳痛，且有肠梗阻的特征。直肠指检有利于发现直肠肿瘤。

    1．详细询问病史 如发病时间、特点、有无腹部手术史、外伤史等。如有腹部手术史的病人要考虑肠粘连或粘连系带引起肠梗阻的可能，老年病人大便习惯改变、伴肠梗阻尤其结肠梗阻应常规行纤维结肠镜检查，以了解回盲瓣及全结肠的情况，有利于诊断。
    6．腹腔穿刺 对腹部有移动性浊音或经B超、CT检查显示有肠梗阻的存在，应立即手术治疗。腹胀严重、无腹水时禁忌腹腔穿刺。

    肠梗阻的治疗原则是调整全身生理紊乱和去除梗阻原因。单纯性不完全性肠梗阻一般可采用非手术治疗，完全性或绞窄性肠梗阻应充分做好术前准备，尽快手术。
    1．非手术治疗(1)一般治疗：包括禁食水，持续胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，应用抗生素防治肠梗阻、闭袢性梗阻者，中药、泻药与灌肠均应忌用。通过上述非手术治疗，观察24～48小时症状与体征不减轻，或有加重趋势者应行手术治疗。对怀疑有绞窄性肠梗阻的病人，观察与术前准备的时间不宜过长，应在4～6小时内完成而后施行手术。
    2．手术治疗　采用最简洁有效的方法解除梗阻，去除病因，恢复肠腔通畅，防止再发生梗阻。常用的术式有粘连松解、肠扭转复位、肠减压、肠切除和肠排列术等。

临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会，人民卫生出版社，2008年

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