概述：松毛虫病是20世纪70年代发现的一种疾病。它是人体直接或间接接触松树毛虫，短者数小时，长者数天，会发生局部皮炎和 关节肿痛，轻者一般在数天内痊愈，重者可持续数年，并发生永久性的骨和 关节损害，可有不同程度的 关节功能障碍。以手腕部和足部等暴露部位最为常见。

临床表现：以局部肿痛显著为特征，偶见白细胞增多、血沉增快，一般无全身症状。
1.急性期 发病后1个月以内。接触松毛虫数小时或数天后，局部出现皮炎症状，关节周围软组织关节周围软组织关节内有少量渗液。
2.亚急性期 发病后1～6个月。关节周围软组织关节病变发生在局部症状有所缓解之后，可有关节功能障碍。
3.慢性期 发病半年以后，常持续2～3年以上。关节周围软组织仍肿胀，但以发硬为主。疼痛有所缓解，但可间歇发作。

实验室检查：实验室检查无特殊异常。

其他辅助检查：对本病的检查可选用X射线片，其X射线片表现如下。
1.急性期 关节周围软组织肿胀为早期改变，软组织层次模糊，严重时可出现网状致密影。关节囊肿大，密度增高。
2.亚急性期 关节周围软组织肿胀，关节囊肿大，局部密度增高。骨质疏松，开始时仅见于骨端，以后可发展为普遍性骨质疏松。骨质破坏，具有一定特征性。
(1)骨端骨质破坏：发生于骨端的一侧或两侧，表现为单个或多个边缘比较清晰的小圆形虫蚀状破坏区，或浅在性骨缺损，以多发性者为常见，周围不伴有反应性骨增生，关节面完整。在管状骨干骺端顶部、骨骺下方，可出现尖端指向长骨中轴线的楔形骨缺损。
(2)关节破坏：软骨下关节面可见边缘模糊的破坏区，如骨骺未愈合，破坏区可发生于骺内部。关节软骨被破坏，关节间隙变窄。
(3)骨端和关节破坏：骨端和关节同时受破坏，可合并关节脱位或半脱位。
(4)肌腱附着的骨隆突处破坏：表现为局部软组织肿胀，伴有边缘性单个或多个边缘锐利的小圆形穿凿状骨质破坏区，常见于跟骨结节的上下方、髌骨上下方和胫骨粗隆处。
骨膜增生呈层状或花边状，常见于趾骨。邻近骨破坏区软组织内有小片状、团块状或小条状钙化。
3.慢性期
(1)关节局部软组织肿胀持续存在。
(2)骨破坏区停止发展并缓慢修复，周围骨松质明显硬化，呈边缘致密的小透亮影，为慢性期的特征性表现。骨皮质不规则增厚，骨小梁粗疏紊乱。
4.晚期 骨端肥大变形，有结节状突出，以髌骨和跟骨结节处最显著。关节间隙变窄，并出现关节偏斜、半脱位和关节强直，一般多为纤维强直。

【预后】

类风湿关节炎 ｜  发热

｜  上眼睑增厚松弛  ｜指(趾)和小腿出现痉挛及隐痛  ｜指节增粗  ｜肘关节脱位  ｜