作用机制尚不清楚,可能通过作用于神经元的膜结构,减弱兴奋过程或增强抑制过程的神经元跨膜电位的变化,导致神经冲动的传导受抑制,从而起麻醉作用。
与吸入浓度、分钟通气量等有关。
1.小儿麻醉。 2.成人全麻。
心功能不全、休克、中毒性心肌损害、有恶性高热倾向、急性或慢性肝脏疾病、须合用肾上腺素的手术、剖宫产者禁用。
1.增加脑血流量,颅内压升高。麻醉后暂时认识功能障碍。 2.血压下降、心排血量下降、心律失常。 3.呼吸抑制。 4.中枢性肌松作用。 5.氟烷后肝炎,尤其是1个月内再次使用氟烷者。 6.血中ACTH、ADH、肾上腺皮质激素、甲状腺素略增加。与钠石灰可产生有毒物质烯烃-2-溴-1,1双乙烯(BCDFE)。
根据需要调节吸入浓度。在有呼吸支持设备的条件下应用。多次使用氟烷麻醉者最好间隔3个月以上。氟烷麻醉下出现心动过缓时,应用阿托品可使副交感神经张力完全消失,增加室性心律失常的发生率。
1.小儿麻醉:用半开放回路(如:Bain回路)或F型多用途回路来完成。氟烷可合并应用50%v65%氧化亚氮。诱导浓度1%v1.5%,麻醉维持深度0.3%。 2.成人全麻:用氟烷蒸发器半紧闭法施行高或低流量麻醉,也可作全紧闭法麻醉。诱导浓度2%v3.5%,麻醉维持深度1%v1.5%。
?肾上腺素能受体阻滞剂和钙拮抗药能加重氟烷对心脏的负性肌力作用。氟烷可减弱肾上腺素对心脏的敏感性。氟烷能显著增加并延长非去极化肌松药的肌松作用,与去极化肌松药琥珀胆碱合用可诱发恶性高热。
仅供麻醉医师使用。门诊手术患者用药后应留院观察,注意呼吸及其他生命体征变化,无不适方可离院。清醒后不可立即从事精密操作或驾驶车辆等。
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