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洛贝林 ( Lobeline )

别名：芦别林、祛痰菜碱、山梗菜碱、Alpha-lobeline、Lobeinum、Lobelin

1 药理作用展开收起

本药为呼吸兴奋药，是从产于北美洲的山梗菜科植物山梗菜(Lobeliainflata)中提取的一种生物碱，现已能化学合成。可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器(均为N ₁受体)，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢无直接的兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也有反射性的兴奋作用，对自主神经节先兴奋后阻断。作用时间短暂，常需持续静脉给药才能取得疗效。作用短暂，且安全范围大，不易惊厥。

2 药动力学展开收起

静脉注射后，其作用持续时间短，一般为20min。

3 适应症展开收起

主要用于各种原因引起的呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

4 禁忌症展开收起

1.孕妇禁用。
    2. 低血压、心动过速或传导阻滞者禁用。
    3.对本品过敏者禁用。
    4. 高血压患者禁用。

5 不良反应展开收起

1.可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
2.大剂量注射时可兴奋迷走神经中枢，导致心动过缓，剂量继续增加可兴奋肾上腺髓质和交感神经，出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。

6 注意事项展开收起

1.忌与铅、银等盐类药物配伍。
2.静脉注射须缓慢。
3.过量可引起呼吸抑制、惊厥、昏迷、死亡。

7 用法用量展开收起

1.肌内注射：每次3～10mg；极量为每次20mg，每天50mg。
2.皮下注射：同肌内注射项。
3.静脉注射：每次3mg，必要时每30min重复1次；极量为每次6mg，每天20mg。

8 药物相互作用展开收起

用药后吸烟可致恶心、出汗及心悸，故本药盐酸或硫酸盐曾用作“戒烟药”。忌与铅、银等盐酸药物配伍。也不要与碘和鞣酸配伍。与碱性药物配伍可产生山梗素沉淀。

9 医保代码展开收起

483

10 报销剂型展开收起

注射剂

11 报销类别展开收起

甲类

12 专家点评展开收起

本品安全范围虽大，但仍应严格掌握剂量大小，因其在剂量增大的同时，对迷走神经中枢，大脑皮质等的作用亦增大，不良反应增加，严重者可导致惊厥。临床上可与尼可刹米等联用提高疗效及减少不良反应。本品主要用于新生儿窒息和一氧化碳中毒引起的呼吸衰竭，与尼可刹米或咖啡因交替使用可增强疗效。

13 相关疾病展开收起

｜白喉｜低血压｜新生儿窒息｜

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