概述:点状内层 脉络膜病变(punctate inner choroidopathy)是一种少见的多灶性 脉络膜 视网膜 炎症性疾病,典型地发生于青年女性 近视患者,表现为后极部散在分布的黄白色病变,位于 视网膜色素上皮和内层 脉络膜水平,呈自限性过程,通常不伴有眼前段和 玻璃体炎症,多数患者视力预后良好。
临床表现: 1.症状 患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降,视力下降多为轻度下降(0.5以上),一些患者可有严重视力下降(可降至0.04),无眼红、眼痛等表现,不伴有全身性疾病。 2.体征 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变,50~300µm大小,位于视网膜色素上皮和内层视网膜色素上皮紊乱,或遗留下萎缩性视网膜瘢痕,后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。 患者眼前段通常无改变,与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的炎症不同,此种病变不会出现炎症细胞。
实验室检查:无特殊实验室检查手段。
其他辅助检查:荧光素眼底血管造影检查显示活动性病变早期呈强荧光,晚期荧光素渗漏,浆液性视网膜脱离者可见染料渗漏至视网膜下,在出现视网膜萎缩时则可见荧光缺损,它还能显示脉络膜新生血管膜。吲哚青绿血管造影检查可以发现后极部多发性弱荧光斑。
【预后】
| 单眼眼前黑影 |视力常呈雾状模糊感 |中心暗点扩大 |
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