痉病是以项背强急,四肢抽搐,甚至口噤,角弓反张为主证的一类病证。西医的各种脑炎、脑肿瘤及各种原因引起的高热惊厥抽搐等
临证宜详辨外感、内伤及其虚实。外感属实,内伤多虚。治实当去邪,宜祛风、散寒、除湿、清热;治虚当扶正,宜滋阴养血,熄风舒筋通络。【相关症状】腹肌肌肉肌肉肌肉痛性肌肉抽搐。 四肢抽搐四肢抽搐系指各种原因引起之四肢不随意抽动。一切四肢不能自主控制的抽搐、牵动,或屈伸不已,均属於抽搐的范畴。 反复抽搐是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作,常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。
【病因】痉病的病因病机,归纳起来可分为外感和内伤两个方面。外感是风寒湿邪,侵袭人体,壅阻经络,气血不畅,或热盛动风,或热灼津液而致痉。内伤是阴虚血少,虚风内动,筋脉失养而致痉。外感和内伤在病因上虽不相同,但导致发痉的病机,都是阴阳失调,阳动阴不濡而筋脉失养所致。
痉病治疗的诊断要点 临床症状以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为特征。常伴有头痛、发热等症状。本病应注意与痫证、厥证、中风等鉴别。
【中医治疗方案】【证见】 头痛,项背强直,恶寒发热,肢体酸痛。舌苔白腻,脉浮紧。【发热胸闷,口噤齿介齿,项背强,甚至角弓反张,手足挛急,腹胀治法】 泄热存阴,熄风止痉。【方药】1.主方增液承气汤(吴鞠通《温病条辨》)加减处方:大黄15克,芒硝12克(熔化),玄参15克,生地黄18克,麦冬15克,石膏30克,知母、地龙各12克,钩藤20克。水煎服。2.中成药清开灵注射液,每次40毫升,加入于葡萄糖液500毫升中,静脉滴注,每日1次。3.单方验方清热镇痉散(方药中等《实用中医内科学》)处方:羚羊角30克,白僵蚕24克,蝎尾18克,蜈蚣12克,雄黄12克,琥珀12克,天竺黄12克,朱砂6克,牛黄6克,麝香2克。共研细末,每次服3克。
素体气血两虚,或在失血之后,项背强急,四肢抽搐,头目昏眩,自汗,神疲气短。舌质淡红,脉弦细。
【预后】发痉时应注意观察病人的神态、瞳孔、发热、二便、血压等变化,去除假牙,保护舌头,注意防止窒息、骨折等。因高热而痉者,应加强降温措施,如颈部头部冷敷,酒精擦浴等。饮食以流质,且清淡新鲜为宜
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