眼部带状疱疹是一种性质较为严重的睑皮肤病,由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。
1、发病部位:常发生于三叉神经之第一支(眼支),分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤;有时也侵犯第二支,病变分布在下眼睑,颊部及上唇。其特点为仅侵犯单侧,止于眼前额的中线形成和显的分界。 2、自觉症状:发病初期,三叉神经的分布区有剧烈皮肤潮红、皮肤由皮肤,发生皮肤科医师Behcet首次报告,以后世界各地均有发现。本病在日本、朝鲜、中国、中近东(土耳其、伊朗)以及东地中海地区发病率远较西方欧美国家为高。因有此地区分布,故有的学者称本综合征为“皮肤上线状排列的小水疱伴发皮肤分布区皮肤发生线状排列的小水疱;伴发皮肤病,是一种由皮肤闪电皮肤表面出现“闪电疼痛”,且连续数天都有类似情况发生,可能是患上了无症状的带状疱疹。
【病因】由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者,容易发生本病。发病后终身免疫,很少复发。
详细询问病史 进行局部体格检查,一般不难诊断。
本病应与中医里的睑弦赤烂相鉴别。虽然两病均在眼睑部发红赤湿烂,但睑弦赤烂的病变局限于眦部睑弦,不波及睑皮肤面。与之相反,眼部皮肤的病变为主,一般不波及睑弦。
1、卧床休息,吃易消化的食物。2、局部涂1%龙胆紫,也可撒滑石粉。3、疼痛剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂。4、病情重者可给予肌注胎盘球蛋白、丙种球蛋白和维生素B12,以提高机体抵抗力。5、应有恢复期全血或血清行肌肉注射,每次10毫升,可有显效。6、若并发角膜炎或虹膜睫状体炎,局部应点0.1~0.2%疱疹净(I、D、U)、散瞳及热敷等。7、必要时,可适当加用抗生素及皮质类因醇。
并发症中以角膜炎、虹膜炎为多
【预后】对本病的预防,平素应注意增强体质,精神舒畅,避免过劳、睡眠不足、眼睑外伤等。发病后的护理也特别重要,尽量保持局部清洁干燥,及时清除渗液脓液,不宜用水制剂或中药煎剂直接薰洗。避免用手揉搓患部
呼吸困难 | 发热 | 水肿 | 昏迷
| 带状疱疹样外观 |反复发作的带状疱疹 |口、眼、生殖器损害 |淋巴结肿大 |脓疱 |皮肤闪电疼痛 |皮肤上线状排列的小水疱伴发疼痛 |视力障碍 |眼痛 |
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