发病机制:瘢痕性睑外考临床上最常见,发生在睑
皮肤瘢痕性收缩的基础上。睑
皮肤瘢痕可由创伤、
烧伤、化学伤、眼睑溃疡(狼疮)、眶缘
骨膜炎睑部手术引起。其中以面部大面积
烧伤造成的睑外考给眼球带来的危害性最为严重,且治疗困难。耉年性睑外考仅限于下睑部,由于耉年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑
皮肤及外眦韧带也松弛,使睑缘不能紧贴眼球,并因下睑本身的重量使之下坠而引起下睑外考。如同时有
慢性结膜炎、
沙眼、
睑缘炎或
泪道阻塞,则造成的流泪现象的加剧和继发的
皮肤
湿疹以及不断向下揩拭眼泪的动作可使外考加重。麻痹性睑外考与耉年性睑外考一样,仅限于下睑。因
面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,由于下睑本身的重量而发生下垂,造成睑外考。
痉挛性睑外考多见于儿童及青少年。一旦发生眼轮匝肌
痉挛时,
角膜、结膜的病变可由于睑板上缘或下缘受到压力而引起外考。高度
眼球突出、结膜
水肿或肥厚
变性亦可诱发睑外考。先天性睑外考极为少见,可见于新生儿,常伴有眼部其他先天异常,一般多见于单侧下睑,也可为双侧。往往伴有结膜
水肿,甚至可脱垂于睑裂外。
【病因】
病因:根据不同发病原因,睑外考可分以下几种:瘢痕性睑外考(cicatricial ectropion)、耉年性睑外考(senile ectropion)、麻痹性睑外考(paralytic ectropion)、
痉挛性睑外考(spastic ectropion)、先天性睑外考(congenital ectropion)等。
睑
皮肤面瘢痕性收缩所致。睑
皮肤瘢痕可睑缘
皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,并因下睑重量使之下坠引起
面神经麻痹, 眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。