同义词：内分泌癌。占乳腺癌的2%～5%。

   
    ① 多见于老年妇女。
   
    ② 肿物常界限清楚。
   
    ③ 缺乏内分泌激素相关综合征。
   
    ④ 血中某些神经内分泌标记物(CgA等)可增高。

    1．肉眼病变
   
    ① 肿瘤呈浸润性或膨胀性生长；
   
    ② 产生黏液的肿瘤质软，呈黏液样外观。
    2．光镜病变癌细胞多呈腺泡状或实片状排列，癌巢外周癌细胞栅栏状排列。组织学亚型： 
    (1)实性神经内分泌癌：
   
    ① 癌细胞丰富，梭形、浆细胞样或大而胞质透明，呈巢、梁状密集，由纤细的纤维血管间质分隔；
   
    ② 有时癌细胞聚成孤立的、界限清楚的小叶；
   
    ③ 可形似肿瘤似乎来源于孤立性实性导管内乳头状癌；
   
    ⑤ 一些肿瘤形似腺泡型肿瘤成于密集的大细胞团块；
   
    ② 癌细胞胞质中等量或丰富，核染色质泡状至细颗粒状，核分裂象多(18～65/10HPF)；
   
    ③ 常灶性坏死。

    1．组织化学染色  亲银染色或嗜银染色可阳性。
    2．免疫组织化学染色
   
    ① >50%的肿瘤细胞表达神经内分泌标记物，可不同程度地呈CgA、Syn和NSE阳性；
   
    ② 中至低分化的腺泡型神经内分泌癌呈CgA阳性；
   
    ③ 约50%的高或中分化神经内分泌癌呈CgB和CgA阳性、Syn(16%)阳性，并常表达大汗腺标记物GCDFP-15；
   
    ④ 约50%的小细胞癌呈CgA和Syn阳性，NSE(100%)、TTF1(20%)和E-candherin(100%)阳性；
   
    ⑤ 绝大多数分化好的神经内分泌癌和>50%的小细胞癌呈ER和PR阳性。
    3．电镜  胞质含有神经内分泌颗粒。

病理鉴别诊断
   
    ① 转移性神经内分泌癌(类癌和小细胞癌等)；
   
    ② 嗜酸细胞癌；
   
    ③ 浸润性小叶癌(腺泡型)；
   
    ④ 伴神经内分泌分化的癌(乳腺癌细胞中散在性神经内分泌标记物阳性者不属于神经内分泌癌)；
   
    ⑤ 其他类型的浸润性癌等。

临床诊疗指南——病理学分册