为自发的故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍，不伴有其他症状，呕吐常与心理社会因素有关，无器质性病变基础。
    神经性呕吐(psychogenic vomiting)是指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为刚吃进的食物。不伴有其他的明显症状，呕吐常与心理社会因素有关，无器质性病变为基础，可有害怕发胖和减轻体重的想法，但体重无明显减轻。

    1．进食后呕吐，一段时间内反复发作。
    2．患者否认有害怕发胖及控制体重的动机。
    3．体重减轻不显著。
    4．进行全面体检，无法找到解释该症状的躯体疾病。

    1．反复发生自发的或故意诱发的进食后呕吐，呕吐物为刚摄人的食物。
    2．体重无明显减轻(体重保持在正常平均体重的80% 以上)。
    3．可有害怕发胖或减轻体重的想法。
    4．呕吐几乎每天发生，并至少持续一个月。
    5．无导致呕吐的躯体疾病，排除其他精神障碍诊断。

治疗方案与原则
    1．心理治疗
    (1)一般心理治疗：针对与呕吐有关心理因素进行解释、疏导、支持。
    (2)行为治疗：可采用厌恶疗法，或阳性强化法削弱呕吐的敏感性，直至呕吐消除。
    2．药物治疗
    (1)对症处理：小剂量用药，如舒必利。
    (2)营养支持疗法：注意躯体性营养支持，补液，补充维生素，纠正电解质紊乱等。

   
    一、自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐，呕吐物为刚吃进的食物。
   
    二、体重减轻不显著(体重保持在正常平均体重值的80％以上)。
   
    三、可有害怕发胖或减轻体重的想法。
   
    四、这种呕吐几乎每天发生，并至少已持续1个月。
   
    五、排除躯体疾病导致的呕吐，以及癔症或神经症等。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准进食基本正常，无自发或故意诱发反复呕吐。
   
    二、好转标准故意诱发呕吐次数减少，或间歇时间长，临床症状部分改善。

临床诊疗指南——精神病学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准
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