常见疾病为自发性细菌性腹膜炎,多在肝硬化腹水基础上发生。
1.有肝硬化腹水的临床表现。 2.起病急者腹水迅速增长,严重者出现腹水持续不减。 3.体征:移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。
1.有上述临床表现。 2.腹水性质为渗出性。 3.腹水常规检验腹水培养常有细菌生长
1.加强支持治疗,早期、足量、联合应用抗生素。 2.一经诊断立即治疗,不能等腹水或血液细菌培养报告后再进行治疗。 3.选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素,如氨苄青霉素、头孢菌素、氯霉素、环丙氟哌酸等,选择2~3种联合应用。 4.根据治疗的反应和细菌培养结果,考虑调整抗生素。 5.开始几天剂量宜大,疗程不得小于2周。 6.还可配合放腹水、腹腔冲洗、腹腔注射抗生素等治疗。
临床诊疗指南——消化系统疾病分册
消化系统 | 肝硬化 | 休克
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