概述：股 动脉瘤(femoral aneurysm)的发生率在国内占 周围动脉瘤的半数以上，居首位。有真性 动脉瘤和假性动脉2种类型，前者多发生于 动脉粥样硬化的患者，常合并全身其他部位的 动脉瘤。后者常见于创伤和 感染之后。临床上可因 动脉瘤内 血栓形成或血栓脱落栓塞远端动脉造成远端肢体的急性缺血，常可致截肢，因此积极手术治疗十分重要。
    股动脉瘤为周围动脉瘤最多见者，发生部位可在股总、股浅或股深动脉。发病原因在欧美国家多由动脉硬化所引起，且常合并其他部位的动脉瘤。我国则以创伤性居多，常呈球形假性动脉瘤。损伤的原因除平时或战时钝挫伤和锐性伤外，医源性损伤的比率近年来不断上升。由于介入疗法的发展，用于各种诊断和治疗目的的经皮血管穿刺插管操作在近年来急剧增加，股动脉为最常用的人径，在检查及治疗中对股动脉造成的损伤加上术后局部压迫不当而形成的假性动脉瘤屡见不鲜。

临床表现：大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状，一般无痛或有轻度胀痛或跳痛，感染性感染性股感染表现：感染性感染性股动脉瘤可有动脉瘤近心端动脉时，瘤体可缩小，动脉瘤内有静脉曲张，严重时关节活动受限。
1．位于股三角区的表面光滑、带膨胀性搏动性的肿块。如不伴发胀痛。瘤体增大压迫疼痛、苍白和无脉，慢性者出现不同程度的间歇性跛行。无论何种机制，严重时可致静息痛以至肢端坏死或溃疡。

【病因】

实验室检查：血白细胞计数升高、血沉加快及血液培养细菌阳性等，提示存在感染性动脉瘤。

其他辅助检查：
1.超声检查 双功能超声可清楚地显示动脉瘤的形态、结构、大小及腔内血栓情况，并能了解流速、流量等血流动力学信息(图1)，并可用于与动脉硬化闭塞症等疾病的鉴别。此外，利用其无创性，可用于筛检是否合并其他部位的动脉瘤。
2.CT扫描 有助于诊断，能显示出动脉瘤大小、瘤壁有否钙化及附壁血栓的情况以及显示动脉瘤周围的液体或气体，并可与非血管性动脉瘤的大小、范围、腔内血栓情况，清晰显示动脉壁的各层结构，鉴别真性、假性动脉瘤。
4.动脉造影 是确定诊断和制定手术方案的最重要手段，可精确了解动脉瘤及周围血管的情况，特别是流入道和流出道的通畅情况，对动脉瘤切除、血管重建术式的选择具有指导意义。此外，也有助于发现其他部位的动脉瘤。

    1．大腿内侧特别是股三角区出现搏动性肿块，再结合病史(特别是外伤和股动脉穿刺插管史)，其诊断不难。
2．若肿块不明显时，可行超声、CT、MRI检查，需要手术时最好做动脉造影，以提供更进一步的解剖学资料。

出血。
4．旁路移植术 对于动脉瘤最好绕开动脉瘤，可先试用超声探头寻及瘘口，施以适当压力，使动脉不向瘤体内供血，单次持续压迫10分钟或多次重复，直至瘤腔内形成血栓而将其治愈。此法在多数病例尤其是急性病例行之有效。
6．对严重粘连的较大股动脉瘤，可考虑以微创法用覆膜支架进行治疗，但有远期通畅率问题和不适宜于动脉瘤的问题。
7．单纯的股深动脉瘤在瘤体切除后，如实在不能重建动脉，可结扎该动脉，但前提是同侧股浅动脉必须通畅。

【预后】

临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会，人民卫生出版社，2008年

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