概述:肾性失镁是一种罕见的肾小管功能障碍疾病。引起肾性失镁的疾病很多,可分为原发性和继发性,多为继发性。原发性目前已知的有两型,一型为单纯性肾小管重吸收镁功能障碍,此型又称近端型多伴氨基酸尿,提示功能缺陷在近曲小管;另一型为远端型是肾小管重吸收镁功能障碍伴钾转运异常,常伴肾失钾及 低钾血症,本型功能缺陷可能在远曲小管。本症两型均有家族性,是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病。
临床表现:本症主要临床表现为低血镁,尿镁排量增多,可伴氨基酸尿、糖尿,肾性失钾与失钙,由于低镁血症而致神经肌肉症状,患者可表现为肌肉纤颤、肌肉激惹,食欲不振、腹泻、腹痛;人心血管系统可出现室性心律失常,低血压,甚至心脏停搏死亡。
实验室检查: 1.尿液检查 尿镁明显增多>4mmol/L(尿中低于12mg/24h为缺镁之症)伴有低钾血症者,可有尿钾增多。并有氨基酸尿及糖尿, 2.血液检查 血镁降低,血钙降低(PTH分泌和作用障碍所致),血钾降低,肾小管浓缩功能障碍,轻度代谢性碱中毒,血浆肾素活性增高,但醛固酮含量正常,肾小球滤过率正常。
其他辅助检查: 1.常规影像学及B超、心电图检查。 2.肾活检检查,可帮助明显原发病的诊断。
【预后】
原发性醛固酮增多症 | 心血管系统 | 神经系统 | 尿液检查 | 心律失常 | 眩晕
| 醋酸 |
| 肾素活性 |尿镁 |尿钾 |
| 抽筋 |低钙血症 |低钾血症 |低镁血症 |面肌抽搐 |糖尿 |
上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 © 沪ICP备12005625号-1