概述: 脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)是指 恶性肿瘤弥漫性或多灶性软脑膜播散或浸润,临床表现为脑、 脑神经和脊髓受损的症状,为中枢 神经系统 转移瘤的一种特殊分布类型,是 恶性肿瘤致死的重要原因之一。由于脑脊液细胞学的广泛开展,现已基本实现生前诊断。 1870年Eberth从 肺癌的尸检病例中发现癌细胞选择性地侵犯软脑膜,其早期临床表现类似脑膜炎,但病理解剖并无 炎症,而是癌细胞浸润,称之为癌性脑膜炎。1912年Bearman称之为 脑膜癌病。MC的原发灶多为实体瘤,文献报道(刘梅仕等,1993)以 腺癌居多。一般认为MC的原发灶按发生率的高低依次为: 胃癌或 肺癌、乳 腺癌、 恶性淋巴瘤、 恶性黑色素瘤、胰 腺癌等,也有不少 白血病引起的MC。MC可发生于原发灶确诊以前,有些病例死后尸检才找到其原发灶或根本不知道原发灶在何处。