脚气--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

解释收起

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

3 实验检查展开

4 诊断与鉴别诊断展开

5 治疗方案及原则展开

(1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。
(2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽高锰酸钾水泡脚治脚气
用高锰酸钾水泡脚，每月泡一次，可不再复发。方法：用半盆温水放人两粒(小米粒大小)高锰酸钾，水成粉红色，双脚浸泡三五分钟即可。

    (九)韭菜治脚气
鲜韭莱250克洗净，切成碎末放在盆内，冲入开水。等冷却到能下脚时，泡脚半小时，水量应没过脚面，可同时用脚揉搓。一个星期后再洗一次，效果很好。

    (十)嫩柳叶治脚气
用一把嫩柳叶加水煎熬，而后洗脚。

    (十一)APC治脚臭
将一两片APC碾成粉状，分别撒在两只鞋里，1-2天投一次即可，有独特疗效。

    (十二)芦荟治脚气
夏天，用芦荟叶揉搓叶汁往脚上挤抹，自然风干，每次一只脚用一叶。

    (十三)碱面治脚气
夏天脚出汗多，容易患脚气。晚上临睡觉前，用碱面一汤匙(即蒸馒头用的碱面)，温水溶化后，将脚浸入碱水中泡洗30分钟左右，轻者两三次，重者四五次即好。

    (十四)花椒盐水治脚气
花椒10克、盐20克，加入水中稍煮，待温度不致烫脚了，即可泡洗，每晚泡洗20分钟，连续泡洗一周即可痊愈。用过的花椒盐水，第二天经加温，可连续使用。已溃疡感染者慎用。

    (十五)梨皮治脚气
把削下来的梨皮，直接往脚气处擦就可以了。

    (十六)白糖可治脚气
脚用温水浸泡后洗净，取少许白糖在患脚气部位用手反复揉搓，搓后洗净，不洗也可以。每隔两三天一次，3次后一般轻微脚气患者可痊愈，此法尤其对趾间脚气疗效显著。

    (十七)白矾治脚气
白矾研成细末，擦脚掌心10分钟3-4次脚以后不再出汗不臭。可保持七八个月。

    (十八)米醋治脚气
米醋一斤，将醋倒入盆内，浸泡或浸洗，每日两次，每次约一小时，消炎杀菌，可治脚化，又简单，见效又快，轻者四天根治。

    (十九)大蒜治脚气
生大蒜头两只，去皮放入半斤醋内泡3天，再用大蒜头擦患处，每日3次。连用7-10日，有消炎和杀死细菌之特效。

6 并发症展开

7 病程和预后展开

【预后】
1.要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。
2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。
4.防鞋柜传染脚气
如果家中有人患脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也带有很多真菌。本来很干净的鞋子，如果放在这样的鞋柜里，就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染，感染真菌，如果穿了这样的鞋子，就可能患上脚气或灰指(趾)甲。
因此，专家提醒说，脚气患者不仅要积极用药物治疗上，平时更要注意清洁鞋袜，还要特别注意的是，鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。
清洁鞋柜的同时，别忘用干抹布把鞋子擦拭干净，并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。
另外，选择鞋柜时注意，别挑选向里斜放式的，因为这种设计很不利于清洁，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。
鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成员，分出不同的鞋区，如男用、女用、儿童用等区域，也可以按常用和不太常用来区分，以避免相互间传染。
【护理】
1.要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。
2.不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期感染时，局部出现急性感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。
脚气为何反复发作
在通常情况下，脚气的症状消除后，真菌仍然会存活在感染而导致脚气复发。因此，反复发作成为脚气的一大特色。
生活中有相当一部分人认为，脚气是小毛病，不影响日常生活，没有什么大不了，治不治都无所谓。其实这种想法完全错误，脚气既影响日常生活，又影响个人形象，而且容易传染到身体其他部位，还容易传染给家人，严重时还可导致继发性感染。所以，患了脚气一定要认真治疗。穿“凉拖”要防脚受伤
怎样治疗才彻底
脚气是由皮肤肥厚角化，用一般外用药达不到彻底治愈的目的。为了彻底根治脚气，可以内服兰美抒或斯皮仁诺(伊曲康唑)，但这两种药物在使用前一定要把握好适应症和禁忌症，故必须在专科医生的指导下用药。
此外，脚气有不同的类型，在治疗上也不尽相同。但往往有不少不负责任的医生，在治疗脚气时，不分青红皂白，不分脚气类型，随便拿上一些脚气药水就给病人用，结果却适得其反，使病人病情加重，愈治愈坏。有时甚至会引发新的并发症，如皮肤过敏、接触性皮炎，或诱发癣菌疹等，使病情不可收拾。因此要根据脚气的不同类型，分析病情进行治疗。
【饮食保健】
脚气的食疗方
1.黄豆米皮糠(民间方)
主治：脚气。
配方：黄豆100克，米皮糖160克。
用法：将黄豆与米皮糠用水炖熟吃。
2.红枣陈皮赤豆汤(民间方)
主治：脚气肿痛。
配方：陈皮4克，赤豆70克，花生仁120克，红枣10枚。
用法：将陈皮、赤豆、花生仁、红枣用水煎煮熟食用。
按注：一方无陈皮，一方再加大蒜无陈皮。
3.麦芽煎(民间方)
主治：脚气。
配方：麦芽适量。
用法：将麦芽用水煎服。
4.冬瓜赤小豆(民间方)
主治：脚气。
配方：大冬瓜一个，赤小豆130克。
用法：将冬瓜切盖去内瓤，装入赤小豆，放糖水中煨熟淡食，或焙燥为丸食，或加水煮至烂熟，分
二、三次食。
按注：一方无大冬瓜加蜂蜜也可。
5.皮骨黄豆(民间方)
主治：脚气。
配方：黄豆100克，陈皮3克，羊脚骨150克。
用法：将黄豆、陈皮与羊脚骨用水炖烂，适加调味品盐等食用。
按注：一方无黄豆。
6.青鱼煮韭黄《民间便验荟萃》
主治：脚气。
配方：青鱼500克，韭黄250克。
用法：青鱼洗净，加韭黄煮食。
7.白扁豆散(民间方)
主治：脚气浮肿。
配方：白扁豆适量。
用法：磨成粉，饭前每次10克，用灯心草煎汤调服，每日3次。
8.花生红枣凤瓜汤《食疗百病》
主治：脚气。
配方：花生90克，红枣10粒，鸡脚10只，瘦肉120克，陈皮1/4个。
用法：红枣去核，与余料齐洗净。鸡脚连同瘦肉飞水冲净。陈皮水先煲沸，加入各材料煲2～3小时，调味即可。佐餐食。
按注：一方不用鸡脚、瘦肉，加饭豆。
9.米糠饼《食疗大量病》
主治：脚病。
配方：米糠50克，面粉50克，红糖适量。
用法：面粉与米糠加水合均匀，加入化好的红糖，按常法煎成饼。当点心食。
10.谷皮糠粥《食疗百病》
主治：脚气病。
配方：粳米50克，新鲜谷皮糠适量。
用法：粳米洗净煮为稀粥，待粥成时把谷皮糠调入粥中煮至粥稠。作早晚餐。
11.紫菜车前汤(民间方)
主治：湿性脚气。水肿。
配方：紫菜、车前子适量。
用法：水煎服。
脚气不适宜吃什么?
【南瓜】
民间多视之为“发物”。明.李时珍就曾指出：“多食发脚气。”《本草求真》亦云：“凡人素患脚气，于此最属不宜。”清代食医王孟英也说：“……，脚气痞闷，皆忌之。”
【鸡蛋】
根据清代食医王孟英的经验，脚气患者忌吃鸡蛋。王孟英在《随息居饮食谱》中明确告诫：鸡蛋“多食动风阻气，……脚气皆不可食。”
【鸭肉】
根据前人经验，患有脚气之人，不宜多吃鸭肉。如清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说：“多食滞气，滑肠，凡为阳虚脾弱，……痞胀脚气，皆忌之。”《饮食须知》亦云：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气，患脚气之人忌食之。”
【甜瓜】
根据古代医家经验，患有脚气病者应当忌吃甜瓜。如《孙真人食忌》中早有记载：“患脚气病人食甜瓜，其患永不除。”《随息居饮食谱》中也说：“凡虚寒多湿，……脚气，皆忌食。”
【荸荠】
又称乌芋。性寒，味甘，但患有脚气病人忌食之。如清代名医黄宫绣在《本草求真》中指出：“乌芋，盖以味甘性寒，力善下行，是以冷气勿食，食则令人每患脚气。”
【白酒】
俗称烧酒，为一种烈性酒。明.李时珍曾说：“烧酒，纯阳之物，与火同性，过饮不节，杀人顷刻。”同时它还会导致B族维生素的缺乏，也包括维生素B1的缺失。所以，已患有脚气病，即维生素B1缺乏症者，应当戒酒。
此外，脚气病患者还应忌吃大蒜、莼菜、蚕蛹、虾子、螃蟹等。

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