概述:自身免疫性甲状 腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)包括 Graves病、 甲状腺炎和原发性 甲状腺功能减退症。据国内外学者报道,AITD患者蛋白尿的发生率为11%v40%,所以也称为AITD肾病。据国外学者报道,AITD患者常为慢性病程,其体内可发现多种抗 甲状腺自身成分的抗体,此外,还可发现血清中存在其抗原和循环免疫复合物,故其伴发的肾脏病变又被称为 甲状腺抗原介导的免疫复合物肾炎。一般认为,自身免疫性 甲状腺疾病相关肾病患者最常见的病理类型为 膜性肾病,还可有 系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化。自身免疫性 甲状腺疾病相关肾病患者的临床表现常为典型 肾病综合征,偶伴镜下 血尿,多无 高血压和肾功能损害。尽管常有前驱甲状 腺病史,但可在患AITD后数月或数年后发生 肾病综合征。