概述 重症肺炎又称重度性肺炎或暴发性肺炎,是由各种病原体所致肺实质性炎症,造成严重菌血症或毒血症进而引起血压下降、休克、神志模糊、烦躁不安、谵妄和昏迷。
诊断标准 符合肺炎的诊断标准,且下列临床表现中出现1项或以上者即可诊断为重症肺炎。 一、意识障碍。 二、呼吸频率≥30次/分。 三、PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2:<300,需行机械通气治疗。 四、动脉收缩压<90mmHg。 五、并发脓毒性休克。 六、x线胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48小时内病变扩大>150%。 七、少尿:尿量<20ml/小时,或<80ml/4小时,或急性肾衰竭需要透析治疗。
疗效判断标准 一、治愈治愈 (一)无意识障碍,无需机械通气,肾功能恢复正常。 (二)咳嗽、咳嗽、呼吸困难等临床症状明显减轻。 (二)血压正常,肺功能改善。 (三)x线胸片肺部阴影部分吸收。
临床疾病——诊断与疗效判断标准
急性肾衰竭 | 呼吸困难 | 肺炎 | 咳嗽 | 休克 | 昏迷
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