菌血症若发生循环变化,如组织灌注严重不足,接着就会发生脓毒性休克.脓毒性休克最常见由革兰氏阴性菌,葡萄球菌或脑膜炎球菌感染引起.其特征为：急性循环衰竭,常在同时或接着发生低血压和多脏器衰竭,开始时皮肤是温暖的,甚至出现低血压时也仍是温暖的,尿流量减少,警觉性下降,精神错乱加重并发生包括肺,肾和肝等在内的多脏器衰竭.
脓毒性休克是指继发于感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，运用液体复苏无效的顽固性低血压和器官功能障碍。脓毒性休克最常见由革兰阴性菌、葡萄球菌或脑膜炎球菌感染引起。
治疗目标
一、早期达标治疗最初6小时内的复苏目标包括：
①心率、血压、尿量满意；
②中心静脉压(CVP)8~12mmHg；
③平均动脉压(MAP)≥65mmHg；
④尿量≥0．5ml／(Kg．h)；
⑤中心静脉(上腔静脉)氧饱和度(SCVO2)≥70％，混合静脉氧饱合度≥65％。
二、血糖4．4～6．1mmol／L。
三、血红蛋白70～90g／L，血细胞比容0．30。
四、对需要进行机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肺损伤(Au)患者，潮气量6ml／kg,气道压力<30cmH2O。试图撤机的患者必须满足基本的撤机条件，且须满足以下条件：
①可唤醒；
②血流动力学稳定(不用升压药)；
③没有新的潜在严重疾患；
④只需低通气量和低PEEP；
⑤面罩或鼻导管给氧可满足吸氧浓度要求。
五、无深静脉血栓。
六、无应激性溃疡。
七、脓毒灶切除或引流。
