单纯的阴茎损伤较少见，开放伤多于闭合伤且多合并尿道伤，伤及海绵体者可引起严重出血及休克。按其损伤类型，主要有阴茎皮肤切割伤、撕裂伤及剥脱伤。诊断并不困难，一般不需要特殊器械的检查，伤后初期处理时，应尽可能保留一切尚有的组织特别是海绵体，注意其整形和功能效果。
    阴茎损伤(varicocele)包括阴茎海绵体折断，阴茎脱套伤，阴茎绞轧伤和阴茎横断伤。

    1．损伤史如阴茎折断，患者可感到阴茎白膜断裂的响声，伤处剧痛继而阴茎肿胀，皮下出血等。
    2．根据损伤类型的不同，阴茎局部可见到淤血、出血、阴茎海绵体断裂、皮肤撕裂或剥脱，或刀割横断。阴茎形态异常以及尿道有损伤者，出现尿道损伤的相应症状。

    根据病史、体检即能明确诊断。

治疗方案及原则
    1．阴茎皮肤伤 应注意皮肤剥脱伤者，新鲜伤口清创后做植皮术，或将裸露海绵体埋于阴囊皮下，二期复位整形。
    2．阴茎断裂 轻者保守治疗，包括镇静止痛、早期冷敷，并应用止血药及女性激素、抗生素及压迫绷带。重者手术清除血肿，修复破裂白膜。
    3．阴茎离断 时间短者应立即做再植术，用显微外科技术至少吻合一条阴茎背动脉及阴茎浅、深两条阴茎背静脉。
    4．阴茎脱位 手法将阴茎复位并留置导尿管，必要时手术复位并缝合固定。
    5．阴茎嵌顿绞窄 及时去除嵌顿绞窄的原因，包皮嵌顿者拟做复位或将背侧嵌顿部位做纵切横缝解除嵌顿。

   
    一、病史阴茎海绵体折断常由于勃起的阴茎突然向下扳曲造成；阴茎部分和完全横断伤一般由于意外，暴力或自残造成；阴茎绞轧伤可在病人自慰或小儿或看护人以橡皮筋或其他物品捆绑阴茎跟部造成；阴茎脱套伤常由于阴茎被卷入机器内造成。
   
    二、临床表现
   
    (一)阴茎海绵体折断常能听到折断声，随即出现巨痛，变软，阴茎体血肿，海绵体断端可被触及。
   
    (二)横断伤或脱套伤有阴茎部分或全部的缺失。
   
    (三)绞轧伤阴茎远断有缺血，淤血表现，时间长可能坏死。
   
    三、辅助检查根据特殊病史及临床表现，阴茎损伤一般可以明确诊断，应及时处理，无需其他诊断性检查。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 手术治疗后阴茎外观满意，勃起功能正常。
   
    二、好转标准 依据治疗后阴茎外观基本正常，但可有勃起功能障碍。

临床诊疗指南——急诊医学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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