概述：当睾丸在腹膜后下降时，下腹部腹膜形成一突起经腹膜沟管进入阴囊，即形成鞘状突，鞘状突为一双层腹膜构成的盲袋，一面紧贴睾丸和精索，婴儿出生前后除紧贴睾丸的鞘膜形成固有的鞘膜腔外，其余鞘膜均闭合，若闭合不全则形成鞘膜积液。
出版社：人民卫生出版社
作者：王国民（复旦大学上海医学院）
】描述为：">    鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液(hydrocele)，有睾丸鞘膜积液(testicular hydrocele)、精索鞘膜积液(funicular hydrocele)等。
    睾丸下降到阴囊过程中带着两层腹膜一同下降，形成鞘膜。两层腹膜之间为鞘膜腔。鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，称为鞘膜积液(hydrocele)。最常见的为睾丸鞘膜积液，另外还有精索鞘膜积液，混合型，婴儿型和交通性鞘膜积液。

临床表现：表现为一侧或两侧腹股沟、阴囊部肿块。积液较少时，可无任何不适。随着囊内液体增多，可感到精索牵拉感或钝痛，如睾丸鞘膜积液量巨大，阴茎缩入包皮内，可出现排尿困难，行走不便等。交通性鞘膜积液患儿，平卧后肿块可完全消失，站立后肿块又慢慢出现。 出版社：人民卫生出版社
作者：王国民（复旦大学上海医学院）
】描述为：">
一侧鞘膜积液多见，表现为阴囊内有囊性肿块，呈慢性无通性逐渐增大。积液量少时无不适，积液量多时才感到阴囊下坠、肿痛和牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。

实验室检查：目前暂无相关资料

其他辅助检查：B超检查可见肿块为液性暗区。鞘膜腔内可穿刺抽出积液。正常情况下为蛋黄色的清亮液体；如合并感染则可为混浊的血性或脓性液体；丝虫病患者则可为乳糜样的液体。

【预后】

   
    一、一般无自觉症状，常在洗澡和体检偶然发现。
   
    二、肿物位于阴囊内。睾丸鞘膜积液一般体积较大，睾丸附睾触摸不清，透光试验阳性；精索鞘膜积液位于睾丸上方或腹股沟内，较小，沿精索生长；婴儿型阴囊内有梨形肿物，睾丸附睾触摸不清；交通性积液与体位有关，立位积液增多。
   
    三、根据病史与体格检查，鞘膜积液一般可以诊断。B超和CT有助于和相关疾病鉴别。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 对于各种鞘膜积液，手术的治愈率可达99％。治愈标准为鞘膜积液消失，伤口愈合良好。
   
    二、好转标准 对于病程缓慢，积液少，张力小或急性炎症引起的鞘膜积液也可以采取观察或保守治疗，如鞘膜积液治疗后缩小，并无长大可视为好转。

书名：外科学（第七版）
出版社：人民卫生出版社
作者：王国民（复旦大学上海医学院）

临床疾病——诊断与疗效判断标准

出血 ｜  咳嗽 ｜  水肿

｜  奎宁  ｜鱼肝油酸钠  ｜

｜  鞘膜积水  ｜一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块  ｜阴囊肿大  ｜

【类型】
出版社：人民卫生出版社
作者：王国民（复旦大学上海医学院）
】描述为：">    鞘状突在不同部位闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液(图58-2)。
1．睾丸鞘膜积液 是最多见的一种。鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜囊内有较多积液，呈球形或卵圆形。由于睾丸、附睾被包裹，体检时睾丸不能触及。可分为原发性和继发性，前者原因不明，后者由炎症、外伤、肿瘤和丝虫病等引起，积液可为混浊、血性或乳糜状。
2．精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液，积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通，又称精索囊肿。有一个或多个，呈椭圆形、梭形或哑铃形，沿精索而生长，其下方可扪及正常睾丸、附睾，若牵拉同侧睾丸，可见囊肿随之上下移动。
3．睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘状突在内环处闭合,精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊连通。外观呈梨形，外环口虽然积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。
4．交通性鞘膜积液(先天性) 鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液。有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊，称为先天性腹股沟疝。
有时睾丸鞘膜积液与精索鞘膜积液同时存在，但二者互不相通，并可并发疝或睾丸未降等异常。