概述 颅内肿瘤可损害正常脑组织、压迫邻近脑实质或脑血管, 造成颅内压增高, 出现神经系统的病理症状、癫痫发作或精神症状。但有部分颅内肿瘤患者早期缺乏神经系统的定位体征而只有精神症状,易导致误诊而延误病人治疗。
临床表现 1.常见精神症状颅内肿瘤患者精神症状常见。颅内肿瘤所致的精神症状中颅内肿瘤的位置有关,但并非绝对。颅内某个区域的肿瘤不一定都会产生特定的精神症状。但若表现特定的精神症状,却有助于定位诊断。如大部份肿瘤多见, 症状出现亦较早, 容易导致误诊;约一半肿瘤导致的典型症状是肿瘤的特征性症状;垂体肿瘤可造成内分泌障碍(如库欣病等),继而出现相关的精神症状; 天幕下肿瘤比天幕上肿瘤较少产生智能障碍,其程度与颅内压成正比。
神经系统检查, 脑脊液检查、脑电图、超声、CT、MRI、SPECT 以及脑血管造影等辅助检查,可有助于明确诊断。
确诊颅内肿瘤的患者,应及时转入神经外科进行手术治疗。对于不适宜手术治疗的患者,可以通过肿瘤的生长和扩散。此外,若出现精神症状可给予精神药物治疗。另外,对于颅内压升高的患者应及时控制颅内压。
精神病学
颅内压增高 | 神经系统
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