本病为睑缘皮脂溢出引起的睑缘慢性炎症。屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品、纹眼线等,可能是发病的诱因。 由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。
1.睑缘干痒、刺痛和异物感。 2.睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面有黄色蜡样分泌物,干燥后结痂。 3.睑缘充血、潮红,但无溃疡或脓点。 4.睫毛易脱落,但可再生。 5.长期不愈者睑缘肥厚、后唇钝圆、泪小点肿胀外翻、泪溢。 睑缘鳞屑。睑缘表面有点状皮脂溢出,皮脂集于睫毛根部,形成黄色蜡样分泌物,干燥后鳞屑和痂皮后,暴露出充血的睑缘,但无溃疡或脓点。睫毛容易脱落,但可再生。患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感。如长期不愈,可使睑缘肥厚,后唇钝圆,使睑缘不能与眼球紧密接触,泪点肿胀外翻而导致泪溢(图4-2)。
患部常可发现卵圆皮屑芽胞菌(pityrosporum ovale),它能将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。此外,屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品也可能为其诱因。
根据患者的主观症状和睑缘的改变可做出诊断。
根据典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点,可以诊断。
1.寻找并消除病因和各种诱因,去除刺激因素。 2.用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘,拭去鳞屑,涂抗生素眼膏。 ① 去除诱因和避免刺激因素,如有屈光不正,应予以矫正,如有全身性慢性病应同时进行治疗。此外应注意营养和体育锻炼,增强身体抵抗力,保持大便通畅,减少烟酒刺激。 ② 用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘,拭去鳞屑后涂抗生素眼膏,每日2~3次。痊愈后可每日1次,至少持续2周,以防复发。
临床诊疗指南——眼科学分册眼科学
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