精华总结   主任手记

直肠癌术后复发能否再次根治手术的适应症：

1.判断远处有无转移。

2.MRI 或其他影像检查提示有无骶前骨质转移受破坏，盆壁肌肉是否受侵，主要是梨状肌。

3.术前直肠或阴道指诊盆侧壁是否受侵。

4.髂外血管是否受侵犯。

如果上述4条是阴性，则手术的再次根治切除率很高。如果有阳性，再手术则患者受益不大。如果是男性，有可能做全盆脏器切除，因为肿瘤可能侵犯尿道前 列腺。女性根治多数做后盆脏器切除术。直肠或阴道指诊感受肿瘤的上缘，复发肿瘤只要没超过骶尾骨交界处，很少出现骶前出血，主要防范两侧的髂内静脉分支出血。如果侧壁大出血，首先缝扎止血，最后一招，纱垫压迫，骶前与腹腔相结合压实，压紧即可。另外，如果盆侧壁肌肉切除，防范双下肢的感觉及运动功能。

专家简介

小提示：87%用户已下载掌上医讯App，更方便阅读和交流，请扫描二维码直接下载App

(本网站所有内容，凡注明来源为“掌上医讯”，版权均归掌上医讯所有，欢迎转载，转载请注明出处，否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，转载仅作分享，文章观点不作为掌上医讯观点，如有侵权，请及时联系我们，联系电话：0532-67773733)